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附睪炎是什么引起的

病因:

附睪炎多是急性發作,急性附睪炎治療不徹底會轉為慢性附睪炎。急性附睪炎患者多由泌尿系感染回溯向上進入附睪導致。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。此外經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等手術介入,均是引起附睪炎的因素。

臨床表現:

附睪炎臨床上可以分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

急性附睪炎患者會出現突然高熱,白細胞指數會升高,患側的陰囊會出現脹痛、沉墜感。患側的附睪腫大,會出現明顯壓痛。當炎癥范圍較大時,附睪和睪丸都會出現不同程度的腫脹,兩者界限不清楚。此外患側的精索會出現增粗情況。急性癥狀多在一周后逐漸消退,但少數患者會持續時間更長。

慢性附睪炎病人多是由于急性期未能徹底治愈而轉為慢性。但多數病人并無明顯的急性期癥狀,炎癥多是由于繼發慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并繼發性鞘膜積液。身體檢查時,附睪會出現不同程度的增大、變硬癥狀,會出現輕度壓痛,同側輸精管有增粗現象產生。

治療:

對于附睪炎,首先應該臥床休息,將陰囊托起,可采取局部熱敷,熱水坐浴,物理熱療的方法來緩解癥狀。若處于急性期可使用利多卡因做局部精索封閉,來減緩疼痛;患者要使用抗生素進行治療,如克拉霉素、左氧氟沙星來積極治療。若在慢性期但局部疼痛明顯,或反復發作,可考慮做附睪切除術。

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