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血管性癡呆與額顳葉癡呆鑒別

概述:

血管性癡呆是由腦部血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合征,它不是一個單一的病而是一種綜合征的表現。主要的臨床表現為記憶力減退,包括近期記憶力、遠期記憶力,但是最早出現的是近期記憶力的損傷,遠期記憶力障礙多出現后期改變,隨著記憶力減退逐漸可出現注意力不集中,計算力,定向力,理解力都有不同程度的減退。額顳葉癡呆是一組以行為和人格改變,失語為特征表現的疾病。在影像學上血管性癡呆的表現主要是頭ct和磁共振可以提示腦血管病的證據,基底節區丘腦的腔隙性梗死存在,顯著的額葉皮層下和深部白質的神經膠質的增生。額顳葉癡呆的影像學表現主要是,一般顯示局灶性的萎縮,低灌注和低代謝的狀態。

對癥用藥建議:

兩種癡呆的治療也是不太相同的,目前對血管性癡呆的治療,除針對卒中病因和血管危險因素進行干預外,還有對癥治療,常用藥物有多奈哌齊、加蘭他敏和卡巴拉汀和美金剛,對血管性癡呆有認知功能有改善作用,丁苯酞、尼莫地平、銀杏葉制劑等也可能有效。但是上述藥物對額顳葉癡呆患者通常無效。對于易激惹、好動、有攻擊行為的患者,可以抗精神藥物治療,在額顳葉癡呆病程的晚期,主要是防止呼吸道、泌尿道感染以及壓瘡等。有條件的患者可以由經過培訓的看護者給予適當的生活及行為指導,并給予對癥治療。

飲食注意:

飲食上多食含有纖維素的食物:如谷類,麥類,特別是所含豐富纖維素的燕麥;蔬菜中芹菜、黃花菜都有益大腦的健康守護;蘋果等富于維生素的水果也是被推薦的食品;大豆類制品、磨菇含有豐富卵磷脂是神經細胞分解代謝修補的重要物質。花生、核桃、松子、榛子、籽含豐富的亞油酸,對神經細胞有保護作用。

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