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• 放療對(duì)胸腺瘤的作用

  胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。放療包括術(shù)后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術(shù)前放療，以及術(shù)后復(fù)發(fā)無(wú)法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，術(shù)后放療對(duì)預(yù)后就無(wú)明顯作用，所以對(duì)于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術(shù)后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為30%，中位復(fù)發(fā)時(shí)間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭(zhēng)論較多，一些醫(yī)生認(rèn)為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但也有不同觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)率無(wú)明顯相關(guān)性，并且認(rèn)為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對(duì)于對(duì)于Ⅱ期患者術(shù)后放療仍有爭(zhēng)議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明，術(shù)后輔助或術(shù)前新輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。因此，對(duì)于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

  

  01:52
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3309次

• 胸腺瘤放療痛苦嗎

  放療是局部治療，放療部位不同，患者會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現(xiàn)為局部的反應(yīng)。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周?chē)恼Ｆ鞴俨豢杀苊獾慕邮芤欢康姆派渚€(xiàn)而出現(xiàn)的對(duì)局部正常臟器的損傷。比如說(shuō)，食管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為吞咽疼痛，口腔粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應(yīng)可以出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀。大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個(gè)部位的放療主要是皮膚反應(yīng)和氣管的反應(yīng)，偶爾也會(huì)心臟反應(yīng)，對(duì)肺的損傷一般比較小。

  

  01:22
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3052次

• 胸腺瘤的癥狀
  第一，常見(jiàn)的就是重癥的肌無(wú)力。有30%到70%的胸腺瘤患者，可能會(huì)伴有重癥肌無(wú)力，10%到30%的患者，在重癥肌無(wú)力當(dāng)中可以合并有10%到30%。發(fā)病年齡大概是比單純的肌無(wú)力的病人要大十歲到十五歲。同時(shí)，重癥肌無(wú)力和胸腺瘤可以同時(shí)出現(xiàn)。第二，合并有紅細(xì)胞的再生不良癥。很多患者同時(shí)還會(huì)合并有血小板和白細(xì)胞的減少。文獻(xiàn)報(bào)道5%到7%的胸腺瘤患者可以合并有純紅再障等。第三，合并有低丙球種蛋白血癥。首例報(bào)道胸腺瘤合并低丙球種蛋白血癥主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、淋巴結(jié)炎和過(guò)敏反應(yīng)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4481次

• 胸腺瘤的預(yù)后
  一，腫瘤是否具有入侵性以及手術(shù)切除是否完整，都是影響預(yù)后最主要的因素。二，胸腺瘤的細(xì)胞類(lèi)型，尤其是浸潤(rùn)型上皮細(xì)胞型胸腺瘤，對(duì)病人的預(yù)后是一個(gè)非常不利的因素，它的十年存活率比其他的類(lèi)型都有明顯的下降。三。腫瘤體積比較大，對(duì)于長(zhǎng)期存活率有負(fù)面的作用。四，重癥肌無(wú)力的存在，不再是胸腺瘤病人的一種負(fù)面因素，不少學(xué)者認(rèn)為以治療的長(zhǎng)期效果看，伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤預(yù)后，比沒(méi)有伴發(fā)重癥肌無(wú)力的相對(duì)要好，原因是伴有肌無(wú)力的一些患者可能對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)起了一定的作用。五，胸腺瘤可以同時(shí)伴有紅細(xì)胞的發(fā)育不全，低丙種球蛋白血癥或者是全身性紅斑狼瘡，這種病人預(yù)后也是比較差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3110次

• 胸腺瘤會(huì)引起低鉀血癥嗎
  病情分析：一些患者胸腺瘤，如果分泌異常增多的醛固酮，是可以引起低鉀血癥的。患者可以由于醛固酮水平過(guò)高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的低鉀血癥，同時(shí)還可以伴有高血壓的情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重低鉀血癥的患者，要起早，就診內(nèi)分泌科完善相應(yīng)的內(nèi)分泌激素水平檢查，如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常，常常考慮是一些器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥，這時(shí)需要積極明確病因，進(jìn)行病因治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-31 2004次

• 胸腺瘤是縱膈腫瘤嗎
  在醫(yī)學(xué)上，縱隔分為前縱隔、中縱隔和后縱隔，胸腺位于前縱隔。胸腺瘤是由于胸腺細(xì)胞生長(zhǎng)而來(lái)的，故而胸腺瘤是縱隔腫瘤。胸腺瘤絕大部分沒(méi)有侵犯心臟及大血管或者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)效果較好。如果已經(jīng)侵犯重要臟器或者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)效果差。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-15 3202次

• 女性胸腺瘤怎么引起的
  胸腺瘤，一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤，在女性中的發(fā)病率不容忽視。其形成并非單一因素所致，而是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素、激素水平異常、放射線(xiàn)暴露、免疫系統(tǒng)紊亂以及胸腺上皮細(xì)胞增生等，均被視為女性胸腺瘤的重要誘因。遺傳因素在胸腺瘤的發(fā)病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 胸腺瘤的飲食
  胸腺瘤患者的飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，以增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。合理的膳食不僅能提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，還能在一定程度上輔助藥物治療，緩解病情。一、總體原則胸腺瘤患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，同時(shí)注重維生素和礦物質(zhì)的攝入。患者應(yīng)保持充足
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次