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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7891次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11153次

• 急性左心衰竭能醫(yī)好嗎
  心臟相當(dāng)于一個水泵，當(dāng)功能明顯下降的時候，全身供血都會出現(xiàn)問題，嚴(yán)重時會造成心源性休克，心臟驟停死亡，大部分發(fā)生急性左心衰的人本身就有心臟疾病，少部分本身沒有心臟疾病的人也會在各種促發(fā)因素下發(fā)生急性左心衰。沒有基礎(chǔ)疾病的急性左心衰患者，此類患者在消除誘因后并不需要繼續(xù)心衰的相關(guān)治療，今后避免誘發(fā)心衰，如出現(xiàn)各種誘因，要注意控制，這種急性左心衰竭是可以醫(yī)好的。然而原本就有慢性心衰的人群，病情發(fā)生急性左心衰時，經(jīng)過相應(yīng)的治療，可以緩解癥狀，但無法徹底治愈，原本患有基礎(chǔ)疾病的人群，如果能夠?qū)⒃谢A(chǔ)疾病治愈，則急性左心衰亦可治愈，病因如不能祛除，則心衰勢必會反復(fù)發(fā)作。
  語音時長 01:16”
  熊力娟 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-26 2041次

• 左心衰竭能治療好嗎
  左心衰竭經(jīng)治療后能夠得到有效改善，但不能徹底治愈。因為左心衰竭本身不是一個獨立的疾病，它是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致左心室充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝的需要，引起肺循環(huán)淤血，器官組織血液灌注不足而表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限，甚至體液潴留。因此對于左心衰竭的患者，應(yīng)積極尋找引起左心衰竭的病因，如常見的冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，心肌炎或心肌病等，高血壓性心臟病等。對于這些基礎(chǔ)疾病，進行早期的干預(yù)和治療，可有效延緩左心衰竭的出現(xiàn)。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-25 2432次

• 左心衰竭能好嗎
  對于患者有左心衰竭的情況，一般來說是沒有辦法完全恢復(fù)的。因為心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的癥狀，所以疾病的由來不是短時間形成的，但是對于心衰的患者來說，可以通過相心劑和利尿劑，還有血管擴張劑等，藥物治療來進行緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2101次

• 左心衰竭能治好嗎
  病情分析：心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的主要表現(xiàn)是肺淤血，組織缺血缺氧灌注不足的表現(xiàn)。一般積極控制引起左心衰的病因，消除誘因，再予以對癥治療，一般左心衰是可以控制的。意見建議：首先需明確引起左心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等指標(biāo)以明確診斷。針對病因進行治療，消除誘因。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1201次

• 左心衰竭能手術(shù)嗎
  左心衰竭一般是能手術(shù)的，手術(shù)的方式一般包括心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟移植。1、心臟再同步化治療：心臟再同步化治療就相當(dāng)于給心臟裝上了一個電子助力泵，做完心臟再同步化治療之后就可以使左右心室泵血，能夠改善因為左心衰竭造成的泵血功能不足，使患者出現(xiàn)了呼吸困難以及咳嗽癥狀逐漸減輕，改善患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 107次

• 急性左心衰竭能手術(shù)治好嗎
  急性左心衰竭能手術(shù)治好。急性左心衰竭是一種可以治療的疾病，通過積極配合手術(shù)治療多數(shù)患者能夠治愈，所以能手術(shù)治好。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，可能是心臟負荷加重引起的，也有可能是心肌病變導(dǎo)致的，或者是急性血流動力學(xué)障礙的原因，而且運動不當(dāng)、身體過度勞累及血容量增加等也容易誘發(fā)急性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 69次