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重度顱腦外傷首先應做到

重度顱腦外傷是一種危急狀況,首要任務是確保患者生命體征穩定,防止二次傷害,并迅速進行醫療干預。

1、確保呼吸道通暢:重度顱腦損傷患者可能因意識障礙而導致呼吸道阻塞,因此必須立即確保呼吸道暢通,必要時進行氣管插管或氣管切開,以維持呼吸功能。

2、控制顱內壓:由于顱腦損傷可能引發腦水腫,導致顱內壓升高,因此需要及時使用脫水劑如甘露醇、呋塞米等,以降低顱內壓,減少腦組織的進一步損傷。

3、止血與防治休克:顱腦外傷往往伴隨頭皮及顱內出血,應迅速止血,并補充血容量以防治休克。必要時可給予止血藥如氨甲環酸,并輸注血液制品。

4、神經保護治療:應用神經營養藥物如奧拉西坦、胞磷膽堿等,以促進腦細胞代謝,減少神經細胞損傷。

5、密切監測與及時手術:對患者進行密切的生命體征監測,包括意識狀態、瞳孔變化等。若出現腦疝等嚴重情況,應及時進行手術治療,如去骨瓣減壓術,以挽救患者生命。

重度顱腦外傷的急救處理需要綜合考慮患者的整體狀況,迅速而準確地采取措施,以最大限度地保護患者的生命安全。任何藥物的使用都應在醫生指導下進行,避免不當用藥帶來的風險。

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