急性血源性骨髓炎的早期診斷至關(guān)重要，它關(guān)乎患者的治療效果及預(yù)后。要實(shí)現(xiàn)早期診斷，關(guān)鍵在于細(xì)致的臨床觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)評(píng)估三者的結(jié)合。
1、臨床觀察
醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，特別是近期是否有感染、外傷或手術(shù)史。臨床癥狀方面，急性血源性骨髓炎常表現(xiàn)為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，患肢劇痛、腫脹，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限。醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注這些癥狀，特別是兒童患者，因其骨骼發(fā)育未成熟，更易受到感染。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查在早期診斷中扮演重要角色。血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高，提示感染存在。血沉和C反應(yīng)蛋白的增高也是感染的敏感指標(biāo)。此外，血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)有助于確定病原體及敏感抗生素，為治療提供指導(dǎo)。
3、影像學(xué)評(píng)估
X線平片在早期可能無(wú)明顯異常，但MRI（磁共振成像）對(duì)骨髓炎的早期診斷具有高度敏感性，能夠發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)的微小變化。因此，對(duì)于疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
4、及時(shí)治療
一旦確診，應(yīng)立即開始治療。常用抗生素如青霉素、頭孢菌素和克林霉素等，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物。同時(shí)，局部制動(dòng)、抬高患肢和適當(dāng)?shù)睦懑熞彩侵匾妮o助治療措施。
綜上所述，急性血源性骨髓炎的早期診斷依賴于細(xì)致的臨床觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)評(píng)估的綜合分析。及時(shí)治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。
