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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10191次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7806次

• 硬腦膜下血腫的并發癥
  腦硬膜下血腫是顱內出血的一種形態，顱腔內部出血往往會造成神經的損傷，患者會出現相應的并發癥。腦硬膜下血腫可由外傷引起，也可能是自發性疾病所導致。顱腔本身是空間有限的，如果血腫占據了大量的空間，患者會造成嚴重的擠壓、占位，造成神經損傷。患者往往會合并頭痛、頭暈、惡心、甚至嘔吐。有些患者較為嚴重，會導致消化道潰瘍，消化道潰瘍就是一種并發癥。潰瘍以后會出現劇烈嘔吐，嘔吐以后又誤吸到肺里邊，形成窒息，這也是一種并發癥。假如患者出現了昏迷，有可能會引發腦疝，造成呼吸心跳驟停，這是非常危險的并發癥。另外，有些患者也可能會合并癲癇發作，癲癇也是一種常見的并發癥。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-09 2301次

• 慢性硬腦膜下血腫并發癥
  慢性膜下血腫病人手術后，往往會伴隨一些并發癥:第一就是顱內積氣，這與手術過程中空氣進入顱內有關系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內出血，常有的原因就是術后腦組織的心蘇復位，導致橋靜脈的斷裂出血或者是術后引流過快，顱內壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血腫。第四是血腫的復發，文獻報道鉆孔引流術后的病人，復發率可達到20%左右，這可能與患者的年齡，長期口服阿司匹林，腦萎縮以及術后的體位，引流的時間都有關系。有些病人還會術后發生癲癇，術后癲癇發病的原因是手術時的大腦皮層受到刺激，腦細胞異常放電所導致。針對患者術后出現的并發癥，應該積極觀察并以處理，這對于患者的預后及其重要。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-03 1876次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1303次

• 硬腦膜下血腫并發癥
  硬膜下血腫的話，這個是臨床當中很常見的一種損傷的形式，急性的硬膜下血腫的話。一般的表現形式是頭痛，惡心，嘔吐，甚至說是意識的障礙，慢性硬膜下血腫的話，會出現一些認知功能的障礙，比如說行走不穩，或者是變傻等等一些情況
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1883次

• 慢性硬腦膜下血腫并發癥
  慢性膜下血腫病人手術后，往往會伴隨一些并發癥:第一就是顱內積氣，這與手術過程中空氣進入顱內有關系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內出血，常有的原因就是術后腦組織的心蘇復位，導致橋靜脈的斷裂出血或者是術后引流過快，顱內壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 104次