一，蛋白尿對腎小球系膜的毒性作用，研究證實，蛋白尿有明顯的系膜毒性，這是由于通過腎小球基底膜濾過的大分子物質在系膜區過度堆積造成系膜細胞損傷，促進系膜細胞增生及機制合成增多導致系膜硬化，濾過的各類大分子物質中的低物質蛋白對系膜的損傷作用最為顯著。
二，尿蛋白損害腎小管間質，蛋白尿促進腎小管間質損傷，加速腎間質纖維化的發生與發展，促進間質巨噬細胞浸潤，誘導間質炎癥反應，激活補體，誘導腎小管上皮細胞促纖維化的信號和氧自由基生成增多等。
蛋白尿的腎臟損害機制是什么？
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-01-242847次
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蛋白尿是什么樣的蛋白尿往往是一種比較細碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因為尿中出現了蛋白質后，蛋白是有機的分子，會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會要求病人去做尿常規和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進一步往下查，往下治療。
01:26
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 27633次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 14213次
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蛋白尿的腎臟損害機制是什么？一，蛋白尿對腎小球系膜的毒性作用，研究證實，蛋白尿有明顯的系膜毒性，這是由于通過腎小球基底膜濾過的大分子物質在系膜區過度堆積造成系膜細胞損傷，促進系膜細胞增生及機制合成增多導致系膜硬化，濾過的各類大分子物質中的低物質蛋白對系膜的損傷作用最為顯著。二，尿蛋白損害腎小管間質，蛋白尿促進腎小管間質損傷，加速腎間質纖維化的發生與發展，促進間質巨噬細胞浸潤，誘導間質炎癥反應，激活補體，誘導腎小管上皮細胞促纖維化的信號和氧自由基生成增多等。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 2721次
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蛋白尿的發病機制當尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時候稱之為蛋白尿，發病機制主要有以下四點：第一，腎小球濾過屏障受損，腎小球濾過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細胞調節功能受損和腎小球血流動力學改變，使腎小球濾過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球濾過的小分子量蛋白質不能被腎小管重吸收而產生蛋白尿。第三，腎和尿路排泄的蛋白質增多。第四，血中異常蛋白增多，經腎小球濾過之后，超過腎小管的重吸收能力而產生蛋白尿。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 4240次
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蛋白尿是什么病情分析：蛋白尿是指尿中有蛋白，它產生的機理一般分為以下幾個方面。1、腎小球疾病；2、腎小管或間質性疾病；3、泌尿系感染也可以產生銷售少量蛋白尿；4、骨髓瘤等疾病也會產生蛋白尿。意見建議：一般可以通過化驗尿常規，尿微量蛋白測定，24小時尿蛋白總量測定等，明確診斷。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-27 6601次
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蛋白尿是什么樣的病情分析：極少量的蛋白尿是沒有明顯的臨床表現的。大部分蛋白尿的患者在臨床上表現為尿中泡沫增多，像洗衣粉一樣，靜置后不易散去，可以伴有尿量減少、眼瞼或雙下肢凹陷性水腫。意見建議：蛋白尿一般在晨尿中更容易被發現，因為晨尿較為濃縮，有形成分相對較多。如果檢測出蛋白尿陽性，建議盡早前往綜合醫院的腎臟內科進行系統診治，一定不要聽信偏方，以免延誤病情。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-28 3206次
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腎炎蛋白尿的機制腎炎蛋白尿患者可以有不同程度的蛋白尿。其蛋白尿產生的主要原因是，腎小球濾過屏障的受損，腎小球的濾過膜是由腎小球的毛細血管內皮細胞基底膜，和造成上皮細胞足細胞構成。成為濾過膜屏障包括分子屏障和電荷的屏障，腎小球濾過膜僅允許較小的蛋白質分子通過，而機體膜含有硫酸類的肝素，使小球濾過膜帶負電荷，通過同性的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 79次
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蛋白尿的發病機制當尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時候稱之為蛋白尿，發病機制主要有以下四點：第一，腎小球濾過屏障受損，腎小球濾過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細胞調節功能受損和腎小球血流動力學改變，使腎小球濾過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球濾過的小分
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 150次
