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概述:

短腸綜合征是指在手術切除了大段腸管之后,還殘留的那部分腸管已經不能維持患者的營養(yǎng)需求所導致的一種吸收不良綜合征。一般這種疾病多是發(fā)生在大段腸切除手術之后,如腸系膜血管栓塞或者形成血栓、畸形腸扭轉、腹內外疝絞窄等疾病的大段腸管切除術。此外放射性腸炎、空腸結腸吻合術后等會導致大段的腸管功能受到損傷,也會出現類似的臨床綜合征。

治療方法:

短腸綜合征的主要治療目的就是保障營養(yǎng)支持、糾正酸堿失衡、電解質紊亂等情況。具體的治療方法可以分為三個時期:1、急性期的治療。此階段患者會出現劇烈的腹瀉,排泄物中含有大量電解質,所以應該在監(jiān)護下補充液體和電解質,同時可以給予患者抑制腸蠕動的藥物如鹽酸地芬諾酯,還應該給予抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。2、代償期。此時期患者的腹瀉次數減少,而且患者還可以自己進食,這時可以從腸外補充營養(yǎng),還應該使用一些谷氨酰胺等促進小腸代償功能的藥物。3、維持期。這一階段患者的腹瀉基本已經得到控制,而且代謝和營養(yǎng)已經逐漸穩(wěn)定,當時如果還達不到機體需求就應該考慮終身使用腸外營養(yǎng)支持。

臨床表現:

短腸綜合征一開始會出現腹瀉的癥狀,其嚴重的程度主要是與殘留的正常腸管的長度有關,持續(xù)的腹瀉會導致患者出現進行性脫水、酸堿失衡、電解質紊亂、血容量降低等癥狀。患者還會出現體重下降、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、電解質缺乏等營養(yǎng)不良的癥狀。

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