霍奇金淋巴瘤(HL)進入中晚期,意味著腫瘤已擴散至橫隔同側一個淋巴結區以上,甚至侵犯到骨髓、肝臟等器官。此時,治療策略需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤分期及病理類型。目前,主流治療方法包括化療、放療、免疫治療及靶向治療等。
1、化療是中晚期HL治療的基石,常用方案為ABVD(多柔比星、博來霉素、長春堿、達卡巴嗪)或BEACOPP(博來霉素、依托泊苷、多柔比星、環磷酰胺、長春新堿、丙卡巴肼、潑尼松),這些藥物組合能有效殺滅或抑制腫瘤細胞增長。
2、放療作為局部治療手段,針對腫大淋巴結或腫瘤殘留區域進行,有助于減少局部復發風險。
3、免疫治療近年來異軍突起,例如PD-1抑制劑等免疫檢查點藥物,通過激活患者自身免疫系統來攻擊腫瘤細胞,為中晚期患者提供了新的治療選擇。
4、靶向治療則針對HL特定的基因突變或蛋白表達異常,如CD30單抗等,能更精準地打擊腫瘤細胞,減少毒副作用。
5、對于復發難治性HL,自體或異體造血干細胞移植也是重要的治療手段,能夠重建患者的造血及免疫系統,提高生存質量。
綜上所述,中晚期霍奇金淋巴瘤患者通過綜合運用多種治療手段,可有效控制病情,延長生存期,并有望實現更好的生活質量。