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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7600次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4485次

• 肺結(jié)核夜間咳嗽嗎
  肺結(jié)核患者夜間會咳嗽的，肺結(jié)核的咳嗽是沒有明顯的規(guī)律性，一般白天和夜間均會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。有的會出現(xiàn)咳痰，部分患者還會有結(jié)核中毒癥狀，如午后低熱、夜間盜汗、消瘦、納差、乏力等表現(xiàn)，一部分女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。當(dāng)然對于肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，結(jié)核控制了，這些臨床癥狀也會逐漸消失的。并且經(jīng)過治療以后肺部病灶也會逐漸的吸收好轉(zhuǎn)，但療程需要用足。
  語音時(shí)長 01:09”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 3165次

• 心衰為何咳嗽
  心衰的咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常發(fā)生在夜間。坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕或者停止，痰液通常是漿液性，呈白色泡沫狀，有時(shí)痰內(nèi)帶血絲，如果肺毛細(xì)血管壓增高或者肺水腫，血漿外滲進(jìn)入肺泡，可有粉紅色泡沫樣痰。發(fā)生的機(jī)制是肺泡和支氣管黏膜淤血所導(dǎo)致，肺靜脈因長期的慢性淤血致壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管黏膜下形成擴(kuò)張的血管，一旦破裂可以引起大咯血。臨床上要控制輸液量和速度，滴速在每分鐘15-30滴為好，防止輸液過快過多。
  語音時(shí)長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 3203次

• 肺結(jié)核夜間咳嗽嗎
  病情分析：肺結(jié)核有些患者會出現(xiàn)夜間咳嗽，要加強(qiáng)對癥處理，可服用止咳藥物，清淡飲食，避免進(jìn)食過于辛辣刺激性油膩的食物，如辣椒，花椒，炒肉等。意見建議：同時(shí)注意保暖，避免受涼，如果合并肺部感染，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰，白細(xì)胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 心衰為何咳嗽
  病情分析：心力衰竭患者會伴有咳嗽，主要是由于左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血水腫，支氣管黏膜淤血，患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰，而且癥狀加重或者是平臥位的時(shí)候咳嗽會更明顯一些。還要排除有沒有呼吸道感染，合并的咳嗽。意見建議：心衰患者如果有咳嗽的癥狀，還是建議先去醫(yī)院就診，化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)了解有沒有感染，有炎癥存在的話需要盡早的抗感染治療。平時(shí)患者一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1101次

• 左心衰竭為何夜間咳嗽
  左心衰竭患者出現(xiàn)夜間咳嗽可能是因?yàn)榉斡傺穑灿锌赡苁翘狄壕奂鸬模瑧?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，會導(dǎo)致患者不同程度上的呼吸困難，咳嗽、咳痰等癥狀，左心衰竭出現(xiàn)夜間咳嗽，考慮是肺淤血引起的，夜間患者平躺，會使回心血量增加，引起肺淤血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 492次

• 左心衰竭夜間咳嗽明顯的原因
  左心衰竭夜間咳嗽明顯的原因一般是體位、肺淤血等原因引起的。1、體位：左心衰竭患者夜間平躺，尤其是在深度睡眠后，會增加返回心臟的血液量、肺充血和支氣管粘膜水腫，導(dǎo)致呼吸通氣受阻，此外，分泌物增加，膈肌上升，肺部活動受限，因此，頻繁咳嗽、胸悶、氣短和心臟負(fù)荷增加會導(dǎo)致窒息，坐起來后，由于重力的作用，一部
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 215次