胸腔穿刺在左邊還是右邊要根據疾病的具體情況來決定,左側胸腔積液或氣胸則在左邊穿刺,右側胸腔積液或氣胸則在右邊穿刺。
胸腔穿刺是為了診斷和治療疾病,比如患者有胸腔積液或氣胸時,可以通過胸腔穿刺抽取積液或氣體。胸腔穿刺適用于胸腔積液性質不明者,可作診斷性穿刺;大量胸液壓迫,導致呼吸循環障礙者;結核性胸膜炎化學療法后中毒癥狀減輕仍有較多積液者;膿胸、膿氣胸患者;肺炎并發胸膜炎胸腔積液較多者;外傷性血氣胸;膿胸或惡性胸液需胸腔內注入藥物者。
胸腔穿刺部位宜取胸部叩診實音處,一般在肩胛下角線第7~9肋間,或腋中線第5~6肋間穿刺。穿刺針應沿肋骨上緣垂直進針,不可斜向上方,以免損傷肋骨下緣處的神經和血管。抽液不可過多過快,嚴防負壓性肺水腫發生。以診斷為目的可抽液50~200ml;以減壓為目的者,第一次抽液不超過800ml,以后每次不超過1200ml。