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什么是嬰兒先天性膈疝

先天性膈疝的概述:

先天性膈疝是由于胚胎發育異常,部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環及消化系統的癥狀,并且當發生嵌閉時,則突然發生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。

先天性膈疝的治療:

1、先天性后外側疝:

確診后應盡早的施行手術治療,右側膈疝,個別病例疝孔已被肝臟等實質器官堵塞,多年無癥狀者可不需手術。新生兒后外側疝并發呼吸困難,嵌閉或腸梗阻,這是急癥手術的指征。而并發有肺炎則并不是急癥手術的禁忌證。

2、先天性胸骨后疝:

胸骨后疝無論有無癥狀均應作內臟復位、缺少修補手術,以預防腹內臟器發生嵌頓和絞窄的危險。

3、食管裂孔疝:

1~2歲以內嬰兒病情輕或僅有單純食管反流,而無潰瘍出血者,可行非手術療法,如將患兒日夜置于60°~90°半臥位,少量多次稠食等。凡臨床癥狀明顯均應進行手術治療,經胸或經腹作食管裂孔修補,食管胃底與膈固定術。

先天性膈疝的預防:

應做好孕期保健,防治孕期各種感染性疾病,加強孕期營養和監測,如發現羊水過多并檢測發現卵磷脂和神經鞘磷脂低于正常,超聲顯像可見胎兒胸腔內有腹腔臟器等即可做出產前診斷,若同時合并有染色體或心臟等其他畸形,必要時可終止妊娠或盡早采取治療措施。

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