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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17927次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進行手術(shù)治療，將頸部骨折進行復(fù)位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4062次

• 頸椎骨折顱骨牽引
  對于頸椎骨折顱骨牽引，有的是可以治療，有的病人可以早期進行維持頸椎骨折的穩(wěn)定，等待手術(shù)治療。對于頸椎骨折以后的病人，進行顱骨牽引，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：首先，對于頸椎骨折，如果比較穩(wěn)定的骨折，沒有必要手術(shù)治療。這部分病人可以選擇進行顱骨牽引，一般需要牽引一個半月到兩個月左右的時間，骨折的地方就比較穩(wěn)定，就可以進行后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。有的病人，雖然神經(jīng)沒有損傷，但是骨折非常不穩(wěn)定，對于這樣的病人需要積極的進行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)之前需要進行檢查，排除手術(shù)禁忌，然后等待手術(shù)治療。這期間也需要進行制動保護，也可以進行顱骨牽引，這就是頸椎骨折顱骨牽引的兩種情況。
  語音時長 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-12 4493次

• 頸椎骨折顱骨牽引多久
  一般情況下，需要等到有骨痂生長了，骨折的地方相對來說，比較穩(wěn)定了才可以去掉牽引的。如果骨折愈合順利的話，大約需要一個半月左右的時間，但是具體一個半月左右可以不可以去掉。最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的，片子才是決定骨折愈合情況的金標準，如果拍片檢查已經(jīng)有大量骨痂生長，那我認為就可以去掉牽引了，反之我認為還是需要繼續(xù)保護一段時間。因為在臨床上，畢竟影響骨折愈合的因素有很多，比如病人年齡的大小，病人的身體素質(zhì)，當(dāng)時損傷的嚴重程度，以及后期積極治療保護的程度，這些都會影響病人骨折愈合進程。另外對于頸椎骨折，如果是需要手術(shù)治療，需要等到術(shù)前準備完善，等待手術(shù)的時候就可以去掉顱骨牽引了。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 2401次

• 頸椎骨質(zhì)疏松能牽引嗎?
  骨質(zhì)疏松伴頸椎病盡量不要牽引，如果必須牽引，可以適當(dāng)掌握牽引的力度，配合針灸和輕柔的按摩。不能長時間低頭工作，不能枕高枕，注意頸部的休息。局部加以熱敷和理療，口服頸復(fù)康或根痛平，甲鈷胺，結(jié)合頸椎磁共振檢查，保守治療無效可以考慮手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-01 2003次

• 頸椎骨折怎么睡覺
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時適當(dāng)增強營養(yǎng)，多進食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 4804次

• 頸椎骨折的護理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身，防止長時間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵病人多喝水，以及多注意會陰部的衛(wèi)生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次