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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 5242次

• 糖尿病會引起低鉀血癥嗎

  糖尿病患者在某些情況下可以發生低鉀血癥。糖尿病主要的臨床表現就是血糖升高，血糖升高導致的并發癥主要是全身血管病變，比如眼底、顱內血管，心臟血管，腎臟也是血管，下肢血管以及周圍神經病變還是血管，糖尿病主要的并發癥都是血管相關的。但是要注意到身體不同物質的代謝之間是有連同或聯動的，血糖和血鉀在身體里的變化就會有聯動。當血糖特別高的時候，身體為了降低血糖或者使用藥物來降低血糖的時候，不可避免的會使用到胰島素，或者是使用到胰島素相關的藥物。這時不管是身體自己的胰島素，還是藥物的胰島素導致的胰島素升高，胰島素在降糖的過程中，除了能夠把糖分轉移到細胞內之外，還能夠把血鉀從血管內轉移到細胞內，這時臨床表現就是低鉀血癥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 3745次

• 低鉀血癥為什么會引起堿中毒
  低鉀血癥引起堿中毒的機制可能有以下幾點：一，是除了因為鉀分布異常引起的低鉀血癥以外，低鉀血癥可能會因為細胞內外鉀離子與氫離子的交換，使細胞內出現酸中毒，細胞外出現堿中毒。二，血鉀降低的時候，腎小管上皮細胞內的鉀離子會出現降低，分泌的鉀離子也會減少，氫離子與鈉離子的交換就會出現加強，同時腎小管分泌的胺還會增加，氫離子與氨根離子的形式，隨尿液排出，缺鉀也能使遠區小管而減少對于氯的重吸收，會引起機體缺氯。兩者都會使碳酸氫根離子的重吸收增多。由低血鉀作為原因引起的堿中毒，是由于尿液的氫離子增加的時候，尿液大都會呈現為酸性，與一般前中毒的時候偏堿性的尿不同，又可以被稱為反常性酸性尿。另外低鉀血癥還會對血管造成影響，它會到造成小動脈的舒張，也可能是因為擴血管物質，前列腺素分泌的增多，使外周血管的阻力降低，因此低鉀血癥的患者在堿中毒的同時，可能還會出現眩暈以及低血壓的癥狀。慢性的的血鉀的癥狀能夠引起腎血流量和腎小球濾過率的降低，可以使各段腎小球結構或者功能發生不同改變。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-13 13730次

• 堿中毒會引起低鉀血癥嗎
  堿中毒可以導致患者出現低鉀血癥。因為堿中毒之后，會啟動細胞的氫鉀ATP泵，可以導致患者的細胞內的氫離子轉移到細胞外，而細胞外的鉀離子會轉移到細胞內，從而導致患者出現一個低鉀血癥。所以堿中毒的患者，要注意監測電解質，以及早的發現患者是否存在低鉀血癥。如果患者存在低鉀血癥的話，我們不僅要糾正堿中毒，還要糾正低鉀血癥。因為低鉀血癥如果嚴重的話，可以導致患者出現嚴重的惡性心律失常，還有可能會導致患者出現心臟驟停。病情嚴重時，還可以導致患者的生命受到威脅。
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  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-15 3974次

• 堿中毒會引起低鉀血癥嗎
  病情分析：堿中毒是會引起低鉀血癥的，一些患者可以由于嚴重的嘔吐，腹瀉導致堿中毒，誘發低鉀血癥生成。還有一些患者可以由于飲食不當，攝入鉀離子過低引發低鉀血癥。意見建議：建議低鉀血癥的患者，在及時給予藥物補鉀治療期間，也要完善相應檢查，排除器質性疾病導致的低鉀血癥。一些甲狀腺功能亢進癥的患者，常常可以引發嚴重而持久的低鉀血癥，導致周期性麻痹的情況。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-30 2002次

• 堿中毒為什么會低鉀
  病情分析：堿中毒可以出現低鉀，這是因為堿中毒的時候，血液的PH值升高，血液里的鉀離子會轉移到細胞內導致血清鉀離子濃度降低。意見建議：堿中毒的時候患者腎臟對鉀的排泄增加，也會導致血清鉀離子濃度減低。堿中毒低血鉀的時候，患者會出現乏力還會出現腹脹，嚴重的時候會甚至出現心律失常。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-05-15 4504次

• 堿中毒會引起低鉀血癥嗎
  堿中毒一般會引起低鉀血癥，應及時配合醫生進行治療。堿中毒是由于體外攝入堿過多或體內酸丟失過多而引起的異常情況，如果出現堿中毒后會導致換氣過度和呼吸增快，也會對于腦部神經造成刺激，隨之可引起躁動、興奮等現象，還可使神經肌肉興奮性增加，表現為肌肉顫動、四肢麻木等現象。如果堿中毒沒有及時進行治療，隨著病情
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-02-17 0次

• 低鉀血癥會引起堿中毒嗎
  低鉀血癥可能會引起堿中毒。患有低鉀血癥時，血液中鉀離子濃度較低，而細胞中鉀離子濃度相對較高。為了糾正低鉀血癥，身體將細胞內的鉀離子轉移到細胞外。同時，為了維持細胞內外離子的平衡，機體將細胞外氫離子帶入細胞。正是細胞外氫離子進入細胞，導致血液中酸性物質下降，導致代謝性堿中毒。由于細胞內氫離子增多，腎小
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 295次