心絞痛的問(wèn)診要點(diǎn)主要包括患者發(fā)病時(shí)的誘因，是否有情緒過(guò)度激動(dòng)，過(guò)度勞累。既往健康狀態(tài)，有無(wú)基礎(chǔ)性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發(fā)病時(shí)疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時(shí)間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。
心絞痛的問(wèn)診要點(diǎn)是什么
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-115994次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使用鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓等，還可以使用硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯等。這些藥物都屬于抗心肌缺血藥物，可以有效地緩解心肌細(xì)胞對(duì)于氧和血的需求矛盾，根據(jù)最新的臨床指南認(rèn)證。沒(méi)有絕對(duì)禁忌的患者應(yīng)該長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑，可以有效提升患者的生存質(zhì)量，運(yùn)動(dòng)耐量以及生存期。除此之外，患者還可以使用抗血小板藥物，例如阿司匹林，氯比格雷等。調(diào)血脂藥物，如瑞舒伐他汀；以及腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，例如卡托普利，坎地沙坦鉀等。
飲食注意：
心絞痛患者在飲食方面應(yīng)該注意行低脂飲食，對(duì)于蛋黃，蟹黃，雞肝，魚(yú)籽以及動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)該盡量少吃，甚至是不吃。因?yàn)楦咧?lèi)食物可以加劇心絞痛患者的病情，促進(jìn)斑塊的形成，另外患者應(yīng)該多服用富含維生素c的水果蔬菜，例如甜橙、蘋(píng)果。患者可以適度運(yùn)動(dòng)，以不引起心絞痛癥狀為限度。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27224次
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假性心絞痛是什么樣癥狀假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有這個(gè)名詞，可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛，就是只有胸悶、胸痛的癥狀，比如說(shuō)胸部的疾病，一些不典型哮喘的，以胸悶為表現(xiàn)，以為是心臟病，其實(shí)不是。比如消化道的癥狀，覺(jué)得胸悶特別難受，那么這種情況下打個(gè)嗝就好一些，或者放個(gè)屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些，那么這種情況下，也會(huì)以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況，對(duì)于年輕的女性特別常見(jiàn)，比如三四十歲的女性，生一場(chǎng)大氣，跟某某人生氣了，生氣以后就開(kāi)始胸悶、憋氣，喜歡嘆氣。那么這種情況下，它也不是心臟病，所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病，我們大夫會(huì)給予相應(yīng)的不同的治療。
01:35
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 6880次
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心絞痛的問(wèn)診要點(diǎn)是什么對(duì)于存在心絞痛的患者，在問(wèn)診的時(shí)候一定要問(wèn)患者每次發(fā)作的時(shí)候有沒(méi)有明顯的誘因，因?yàn)槿绻看伟l(fā)作主要是在體力勞動(dòng)后，或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候更容易誘發(fā)。相對(duì)而言，這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛，如果患者說(shuō)他每次發(fā)作的時(shí)候在睡覺(jué)的時(shí)候，或者是靜息狀態(tài)的時(shí)候，考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，也可以叫做靜息性心絞痛，相對(duì)而言，病情就較為嚴(yán)重。還要問(wèn)患者每次發(fā)作時(shí)疼痛的部位大概是在哪個(gè)部位，這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛，因?yàn)橛幸恍┗颊咭灿锌赡苁穷i心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥，一般來(lái)講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后，或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛，還要問(wèn)患者每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大概是多長(zhǎng)時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-04 3160次
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心絞痛的問(wèn)診要點(diǎn)心絞痛的問(wèn)診要點(diǎn)包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質(zhì)，胸痛持續(xù)的時(shí)間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關(guān)于胸痛問(wèn)診會(huì)問(wèn)哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛。心絞痛的患者急性發(fā)作的時(shí)候就要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-14 5915次
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心絞痛的問(wèn)診要點(diǎn)是什么病情分析：對(duì)于心絞痛患者，問(wèn)診的要點(diǎn)包括胸痛發(fā)生的誘因，發(fā)生的部位，疼痛的性質(zhì)，持續(xù)的時(shí)間，用藥有無(wú)緩解，發(fā)作是否頻繁。如果心絞痛的發(fā)生沒(méi)有任何的誘因，通常發(fā)生在靜息狀態(tài)下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見(jiàn)建議：變異型心絞痛病情相對(duì)較重，建議患者積極的尋找病因，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影了解血管有無(wú)狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食富含膳食纖維素的食物。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-22 2303次
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小兒腹瀉問(wèn)診要點(diǎn)是什么小兒腹瀉問(wèn)診的時(shí)候，首先應(yīng)該注意問(wèn)診孩子腹瀉時(shí)大便的次數(shù)和大便的性狀，然后注意詢(xún)問(wèn)孩子除了腹瀉有沒(méi)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對(duì)于腹瀉的患兒特別應(yīng)該注意孩子尿量的變化，注意問(wèn)近期尿量有沒(méi)有明顯的改變，以及最近一次排尿的時(shí)間是什么時(shí)候。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-09 3606次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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蘇遠(yuǎn)
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