??腎移植后,患者常因尿檢單上的“+”號陷入焦慮——尿蛋白1+究竟是術后恢復期的正常波動,還是移植腎功能受損的預警?有人認為“術后尿蛋白常見,無需緊張”,也有人擔憂“尿蛋白升高=移植腎衰竭前兆”。真相究竟如何?
腎移植尿蛋白1+嚴重嗎?
??尿蛋白1+對應濃度約30-100mg/dL,低于24小時尿蛋白150mg的病理閾值。若患者無水腫、高血壓、血肌酐升高等癥狀,且24小時尿蛋白定量<500mg,可能由術后應激(如感染、藥物副作用)或短暫免疫波動引發(fā),通過調整免疫抑制劑劑量、控制感染可緩解。
??若尿蛋白持續(xù)陽性(>3個月)、24小時尿蛋白>1g/d,或伴隨移植腎區(qū)疼痛、血肌酐快速上升,需高度懷疑急性排斥反應、慢性移植腎病或原發(fā)病復發(fā)(如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎)。此時需立即行移植腎穿刺活檢明確病理類型,并啟動強化免疫抑制治療。
什么情況下需要進行腎移植?
??終末期腎?。焊鞣N慢性腎病(如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等)發(fā)展到最后階段,出現嚴重尿毒癥癥狀。
??急性腎損傷(AKI)無法恢復:罕見情況,如嚴重腎缺血(如大面積燒傷、創(chuàng)傷)、藥物/毒物導致腎壞死,且腎功能短期內無法逆轉,需緊急移植。
?由于腎移植后身體不能立即恢復正常,因此需要嚴格加強飲食護理,平時需要選擇適合自己的食物,具體見圖!