皮膚與關節(jié)囊破裂，關節(jié)腔與外界相通者稱為開放性關節(jié)損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：
第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經(jīng)治療后可保持關節(jié)功能。
第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內(nèi)有異物，經(jīng)治療后可恢復部分關節(jié)功能。
第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關節(jié)軟骨及骨骼損傷嚴重，創(chuàng)口內(nèi)有異物，可合并關節(jié)脫位與神經(jīng)血管損傷，經(jīng)治療后關節(jié)功能較難恢復。
分類的意義在指導治療。開放性關節(jié)損傷的處理按時間劃分與開放性骨折相同，按分度考慮則應遵循以下原則：
第—度、不需探查關節(jié)，徹底清創(chuàng)，關節(jié)內(nèi)放置引流，一期閉合創(chuàng)口，術后牽引或石膏固定。
第二度、創(chuàng)口先作關節(jié)腔外常規(guī)清創(chuàng)，更換手套、器械后，充分顯露關節(jié)，清創(chuàng)，骨折塊復位后，關節(jié)內(nèi)放置引流，盡量閉合創(chuàng)口，如傷后時間長．周圍組織疑有炎癥，可閉合創(chuàng)口，但行關節(jié)內(nèi)灌洗引流，4-5天后炎癥消退，可停止灌洗、拔除引流。
第三度，消創(chuàng)后創(chuàng)口處理與第二度相同。若關節(jié)面破壞嚴重，估計關節(jié)功能無恢復可能，且創(chuàng)口新鮮時，可考慮一期關節(jié)融合術。
