下巴脫臼在醫(yī)學上稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位,顳下頜關(guān)節(jié)脫位五年可能是復發(fā)性脫位或陳舊性脫位導致臉變歪,建議行顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查,明確病因,需要行手法復位或手術(shù)治療。
1、復發(fā)性脫位:可在患者大笑、打哈欠,大口吃飯時突然發(fā)生,復發(fā)頻率不斷增加,可由最初的幾個月一次、一個月一次演變到僅輕微的下頜運動就可引發(fā),甚至一天多次。由于患者復位比較困難出現(xiàn)臉變歪的現(xiàn)象,需要手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)治療。
2、陳舊性脫位:患者也可能是陳舊性脫位,患者的關(guān)節(jié)區(qū)和咀嚼肌沒有疼痛表現(xiàn),且可進行一定程度的開口、閉口的運動,不及時治療也會出現(xiàn)臉變歪的現(xiàn)象。患者可在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行關(guān)節(jié)復位,或手術(shù)將髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間的纖維結(jié)締組織剝離,關(guān)節(jié)窩修整后撬動關(guān)節(jié)復位,同時可行關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。
平時要注意避免大笑、張大嘴等動作,以免病情加重。