首先有自然的發病過程，可以分為六期：
一期的患者主要是遺傳易感性。
二期患者可以啟動自身的免疫反應，胰島B細胞受損。
三期就是免疫學異常，循環中可以出現多種針對B細胞的自身抗體，胰島素分泌功能還是基本正常的。
四期的患者主要是胰島B細胞數量進行性減少，功能降低，血糖升高還可以出現糖尿病的情況。
五期的患者就是臨床糖尿病，胰島B細胞殘存量小于10%，顯著高血糖，伴有臨床癥狀。
六期的患者就是臨床的糖尿病，在經歷數年或者是多年之后B細胞完全破壞，胰島素水平極低，失去對刺激的反應可以產生癥狀的。
糖尿病的病理生理
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2021-12-201154次
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