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應激性潰瘍的發病機制包括胃黏膜缺血、胃黏液的屏障損害、胃酸與胃蛋白酶分泌亢進等,具體如下。

第一、胃黏膜缺血,交感神經興奮、低血容量休克,可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血,均可以產生黏膜出血壞死,引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。

第二、胃黏液的屏障損害,腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成減少,導致血栓。

第三、胃酸與胃蛋白酶分泌亢進,常見于白血病、嚴重的呼吸系統疾病和急性中樞損傷。

應激性潰瘍患者可遵醫囑采用抑制胃酸分泌的藥物治療,如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,可以預防急性黏膜病變的產生,同時是治療應激性潰瘍的重要措施之一。

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