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糖尿病高滲性昏迷的診斷要點是什么?

一、臨床癥狀、體征:

⑴嚴重脫水:皮膚干燥、彈性差,舌干唇裂,眼球凹陷,血壓降低,心率增快。⑵進行性意識障礙:神志恍惚,定向障礙,幻覺,反應遲鈍,甚者嗜睡、昏迷等。⑶中樞神經系統損害:常有痙攣及抽動、不同程度的偏癱及癲病樣發作。

二、實驗室診斷指標:

⑴血糖:>33.3mmol/l;重者可達55.5~ 138.8mmol/l。⑵血鈉:>145mmol/l;亦可正常;甚而偏低。⑶血酮:正常或偏高。⑷血漿滲透壓>350毫滲透充分子量/l。⑸尿糖:呈強陽性。

本病常易誤診為腦血管病、感染性疾病、一氧化碳中毒、癲癇及中毒性休克等,只要檢測血糖及相關指標則可進行一一排除。

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