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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7615次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4499次

• 心衰竭怎么查
  如果要判斷患者是否有心衰，首先建議完善利鈉肽檢查，臨床上常用的是BNP，如果指標(biāo)顯著升高，說明可能會(huì)有心衰，但它的特異性不是很高，在肺部疾病或者是腎功能減退時(shí)，也可能會(huì)有BNP的升高。但在未治療時(shí)如果出現(xiàn)BNP陰性，一般可排除心衰。也可以檢查肌鈣蛋白，對(duì)嚴(yán)重心衰的患者可能會(huì)有輕度的升高。同時(shí)還應(yīng)該完善血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂及甲狀腺功能的檢查等。還要完善心電圖檢查，判斷有無心肌缺血的癥狀。X線檢查可以確診左心衰竭癥狀是肺水腫，急性肺泡性肺水腫時(shí)，肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。超聲心動(dòng)圖的檢查，可以判斷心臟的收縮和舒張功能。如果EF比值小于50%，一般考慮有心衰的功能。
  語音時(shí)長 01:37”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-09 1937次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時(shí)首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強(qiáng)氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動(dòng)，并伴有心室擴(kuò)大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1694次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 慢性左心衰竭怎么調(diào)節(jié)
  慢性左心衰竭，可以通過生活調(diào)理、心理護(hù)理、藥物治療等方面來幫助患者調(diào)節(jié)慢性左心衰竭的病狀。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；要保持良好的生活習(xí)慣，在飲食方面，患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，如胡蘿卜、蘑菇、蘋果、梨等食物，建議是清淡飲食，對(duì)于辛辣刺激物，如生蔥，生姜，生蒜，辣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 56次

• 急性左心衰竭查體怎么查
  急性左心衰竭查體可以采取胸部X線、心電圖等方式來查。1、胸部X線：急性左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血和肺水腫，胸部X線可顯示肺靜脈擴(kuò)張、肺野模糊、雙肺紋理增強(qiáng)，在肺門區(qū)陰影擴(kuò)大并且模糊等現(xiàn)象。胸部X線也可以顯示左心的心腔擴(kuò)大，心影的增大程度取決于原發(fā)心血管疾病的嚴(yán)重程度，可以作為診斷急性左心衰竭原發(fā)病的輔助
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 147次