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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8060次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4737次

• 心衰時(shí)心率的變化
  心衰時(shí)心率會(huì)突然過快和過慢，下面我給大家詳細(xì)介紹，慢性心功能不全的病人由于心臟的收縮功能和舒張功能降低，心輸出量減少導(dǎo)致機(jī)體各組織器官供血不足，反射引起交感神經(jīng)興奮而引起心率增快。少部分病人雖然有心功能不全的存在，但是由于竇房結(jié)功能，房室結(jié)功能障礙或三度房室傳導(dǎo)阻滯的病人，率不能相應(yīng)的真快，心功能不全的病人，主要表現(xiàn)為心事的擴(kuò)張和肥厚左心房和右心室的增大主要見于肺心病的病人，心率在五十次每分鐘，建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 14636次

• 左心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的器官
  當(dāng)左心衰竭時(shí)，首先發(fā)生淤血的器官是肺。肺淤血，指肺部的局部血管出現(xiàn)了血液淤積，通常是由左心衰竭引起的，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙了肺靜脈回流，造成了肺淤血，肺淤血時(shí)肺體增大，呈現(xiàn)暗紅色，流出泡沫樣的紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺、咳嗽和咳出大量的漿液性的粉紅色泡沫痰，積極的查找引起肺淤血的原發(fā)病，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見的原因一般是由二尖瓣閉合不全、乏力、呼吸困難等，引起的急性左側(cè)心力衰竭、抽搐、端坐呼吸、發(fā)紺、肺血增多、粉色泡沫痰等。
  語音時(shí)長 01:33”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 10949次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 心衰時(shí)心率的變化是什么
  一般心力衰竭的時(shí)候心臟為代償性增加性搏出量，心率會(huì)代償性增加。如果基礎(chǔ)疾病是慢性心功能不全，伴隨有心力衰竭，最后的心律緩慢，這是一個(gè)不太好的情況，多考慮心功能低下，要用一些抗心律失常還要有強(qiáng)心的藥物！
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2504次

• 左心衰竭時(shí)心臟的變化
  左心衰竭時(shí)心臟變化是活動(dòng)時(shí)胸悶和氣短以及心排血量降低，最終會(huì)引起肺淤血。1、活動(dòng)時(shí)胸悶：活動(dòng)時(shí)造成人體呼吸困難，出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降，屬于心臟異常典型癥狀，不活動(dòng)時(shí)無異常，稍微活動(dòng)就感覺胸口發(fā)緊，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、氣短：呼吸比正常人短促，氣若有所窒和短氣不足以吸以及喘而無聲的表現(xiàn)。3、心排血量降低
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 147次

• 急性左心衰竭時(shí)血壓變化
  一般急性左心衰竭時(shí)血壓會(huì)升高。急性左心衰患者的血壓可能會(huì)突然升高，嚴(yán)重時(shí)收縮壓甚至?xí)^220mmHg，舒張壓甚至可以超過120mmHg。此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)組織灌注不足，如心動(dòng)過速、尿液明顯減少，甚至無尿、意識(shí)障礙，常有易怒、興奮、焦慮、恐懼和瀕死感等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制急性
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 281次