硬膜外血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與顱骨或椎管的骨性結(jié)構(gòu)之間的血腫；而硬膜下血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與腦或脊髓組織之間的血腫。硬膜外血腫需要患者急診手術(shù)進(jìn)行血腫清除，硬膜下血腫則需要通過(guò)神經(jīng)外科的鉆孔引流術(shù)等方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到恢復(fù)健康。
硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
范阿童副主任醫(yī)師
盤(pán)錦市中心醫(yī)院全科
2019-02-0217657次
疾病概述：
輔助檢查與診斷：
硬膜外血腫的檢查診斷：對(duì)于這種病癥的患者，當(dāng)醫(yī)生遇到患者不能提供外傷史時(shí)，只有通過(guò)輔助檢查來(lái)明確診斷，確定病癥。CT掃描是診斷急性硬膜下血腫首選的輔助方法。對(duì)于在CT上表現(xiàn)為等密度的慢性硬腦膜下血腫，相比之下，MRI更具優(yōu)越性，易確證。對(duì)于硬膜外血腫，顱骨平片顯示骨折線(xiàn)可提示血腫部位，通過(guò)MRI檢查亞急性或慢性血腫，若T1和T2像均為高信號(hào)，是有助于硬膜外血腫的診斷檢查的。
治療與飲食注意：
硬膜外血腫：患者在術(shù)后，一定要經(jīng)常保持頭部引流管的通暢，發(fā)現(xiàn)引流管不通暢時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生處理，每日更換1次，保持頭部引流管的固定，防止脫落及扭曲。清醒患者術(shù)后1～2天給流質(zhì)食物，患者若沒(méi)有嘔吐等情況后，逐漸改半流食、恢復(fù)普通食物進(jìn)食。昏迷、吞咽困難者術(shù)后3～5天給鼻飼，但一定要注意飲食衛(wèi)生，防止患者腹瀉，禁食及鼻飼者每日口腔護(hù)理要達(dá)到2～3次。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀(guān)察窗口期，要密切觀(guān)察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀(guān)察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7830次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 5986次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別主要是硬膜外血腫與硬膜下血腫的形成機(jī)制不同，顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈或前動(dòng)脈破裂出血，少數(shù)靜脈破裂出血，血液聚集在硬膜外間隙形成局限性血腫，是硬膜外血腫的形成機(jī)制。而硬膜下血腫形成機(jī)制是指減速性損傷，頭顱在快速運(yùn)動(dòng)中受阻發(fā)生了著力點(diǎn)對(duì)側(cè)。而影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)于硬膜外血腫通常典型者雙凸透鏡形，邊緣整齊，銳利，密度均勻，少數(shù)是不均勻的，可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。硬膜下血腫典型表現(xiàn)為新月形，厚度較薄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 18648次
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硬腦膜下血腫與硬膜外血腫的區(qū)別兩者都是顱內(nèi)出血的一種情況，鑒別要從幾個(gè)方面來(lái)區(qū)別：首先是病史，患者是否有頭顱的外傷病史，外傷可以導(dǎo)致硬膜下出血，也可能會(huì)導(dǎo)致硬膜外出血，硬膜下出血大多數(shù)由外傷引起，當(dāng)然也可能是自發(fā)性的因素引起，尤其是老年患者，老年患者腦組織萎縮，顱腔內(nèi)部有一定的空間，輕度的外力就有可能會(huì)導(dǎo)致腦表面的血管破裂，出現(xiàn)硬膜下出血。另外是影像學(xué)上的鑒別，在頭顱ct或者是核磁共振上，硬膜外血腫表現(xiàn)為梭形，一般不跨骨縫，硬膜下血腫是一種新月形的，可以跨骨縫，層數(shù)也比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-01 4889次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些這兩者在ct表現(xiàn)上確實(shí)是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀混雜密度或者高密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 3803次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見(jiàn)建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-10 2702次
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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血腫來(lái)源、血腫位置、成像特點(diǎn)等多個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別。1、臨床表現(xiàn)：二者都可出現(xiàn)中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)，輕度腦損傷表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙，重度腦損傷則可出現(xiàn)或不出現(xiàn)中
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
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硬膜下血腫和硬膜外血腫硬膜下血腫和硬膜外血腫會(huì)對(duì)身體健康造成影響，需及時(shí)就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開(kāi)顱行血腫清除，對(duì)清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 565次
