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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258526次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55492次

• 腎結石做ct還是彩超
  針對腎結石的病人，具體是做ct還是彩超，要根據病人具體的病情來進行具體的分析。一般腎結石是可以首選彩超檢查，因為彩超首先是無創的檢查，也沒有輻射，而且經濟實惠，病人做彩超相對也比較方便。可以通過彩超來檢查，發現腎結石的大小，腎結石的部位以及腎結石的梗阻嚴重程度。如果彩超看的不是很清楚，可能就需要進行CT檢查，CT檢查對腎結石可能就看的更清楚。因為彩超畢竟還是主觀性比較大，而進行CT檢查客觀性比較大，對醫生可能看得更清楚，而且對于要做手術的病人，一般是需要做CT檢查的。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 7051次

• 什么是頸動脈彩超
  頸動脈彩超就是利用彩色多普勒超聲診斷儀，對頸動脈進行探查，來看頸動脈有沒有異常的問題。頸動脈它包括頸總動脈，頸動脈膨大部，頸內動脈和頸外動脈。其實頸動脈的彩超不僅僅是彩色多普勒，首先要看二維圖像，比如說看頸動脈內徑是否正常，內膜中層是否有增厚，有沒有斑塊，如果有斑塊，要看斑塊是等回聲的，還是強回聲的，還是混合回聲的，這些都是在二維圖像上進行觀察的。然后再進行彩色多普勒，也就是看頸動脈內的血流，看血流信號是否正常，有沒有異常明亮的血流信號，如果有異常明亮的血流信號，說明這一節段的血流是加速的，血流速度是增快，這時候再打上一個頻譜多普勒，通常用的是脈沖頻譜，測一下明亮血流信號的這個地方，它的血流速度到底有多高，看它有沒有狹窄。
  語音時長 01:58”
  韓娟娟 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-16 10298次

• 什么是頸動脈彩超
  病情分析：就是用超聲來檢查頸動脈。頸動脈彩超，是診斷以及評估頸動脈病變的一種檢查方法。通過頸動脈彩超，不僅能夠顯示血管內膜的是否有增厚，是否有斑塊以及斑塊形成的位置，大小是否有狹窄異常，狹窄程度以及有無閉塞這些情況。并能夠進行準確的測量和定位，還能進行對動脈的血流動力學的分析。意見建議：對于一些具有缺血性的腦血管病的患者，建議做頸動脈彩超，通過頸動脈彩超能夠判斷頸動脈粥樣斑塊的性質和穩定性，確定有無狹窄以及狹窄的程度，為早期的動脈粥樣硬化的預防治療提供依據，同時能夠有效的預防缺血性腦卒中。
  李歡 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 5603次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4002次

• 哪些人需做頸動脈彩超
  通常患有高脂血癥、大動脈炎、頸動脈斑塊形成、高血壓、頸動脈瘤的人需要做頸動脈彩超，身體出現異常癥狀，應及時就醫。1、高脂血癥：頸動脈彩超是通過超聲原理檢查頸部動脈血管的情況，患有高脂血癥的人需要做頸動脈彩超，能夠對頸動脈相關疾病起到篩查及協助診斷的作用。2、大動脈炎：頸動脈彩超可以篩查大動脈炎疾病，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-12-27 0次

• b超檢查頸動脈有斑塊
  B超檢查頸動脈有斑塊可能是高血壓、糖尿病等因素影響所致，可以通過使用藥物治療、手術治療。頸動脈有斑塊一般是頸動脈與椎動脈顱外段等血管發生的動脈粥樣硬化導致，可能是高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥以及過于肥胖等因素影響所致，臨床癥狀可能會表現出頭暈、記憶力減退等，當頸動脈的斑塊造成血管嚴重狹窄、閉塞時，或
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-01 578次