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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12263次

• 結核性胸膜炎與肺結核區別

  首先它們都是結核。得結核有一定的途徑，結核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結核。但是肺結核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經過做結核菌素試驗，診斷肺結核以后，對結核進行正規的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發展成結核性胸膜炎。所以，結核性胸膜炎其實也是肺結核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當然結核性胸膜炎一定是在得肺結核之后才會有。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 4642次

• 結核性腹水與癌性腹水鑒別
  結核性腹水和癌性腹水分別都是由結核和癌癥引起的。結核性腹水的檢查以淋巴細胞為主，間皮細胞一般少，蛋白質是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能夠找到這個結核分枝桿菌，或者培養可能也是陽性的，但是陽性率一般比較低，大概只有20%左右，因為腹膜活檢陽性率比較高，ppt實驗往往是強陽性的。惡性腫瘤引起的腹水，一般情況下腹水有很多都是血性的，腫瘤標志物一般比較升高，CEA或者CA125升高比較明顯。那么LDH、乳酸脫氫酶一般比較高，要大于五百以上，腹水找脫落細胞往往能找到腫瘤細胞，明確到底是不是腺癌或者是其他的腫瘤。結合ct、胃腸鏡檢查能夠能夠找到腫瘤的原發灶，這樣的更能明確癌性腹水，以上那就是兩種腹水的鑒別。
  語音時長 2:06”
  洪喬軍 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-11-17 14056次

• 結核性腹水與化膿性腹水如何鑒別
  對于結核性腹膜炎與化膿性腹膜炎的鑒別來說，首先兩者在肉眼觀察下顏色不同，對于結核性腹膜炎的患者其腹腔內的引流液多呈草黃色或者呈黃色，一般顏色較清亮。對于化膿性腹水的患者來說其腹水較混濁，多呈乳白色。另外在進行涂片檢查的過程當中，多可于涂片中發現有結核分枝桿菌，或者是有細菌的感染。另外對于結核性腹水的患者會伴有午后的低熱，以及部分患者出現消瘦、乏力等臨床癥狀，以及出現夜間的盜汗等癥狀，對于化膿性腹水的患者來說多考慮有明顯的腹膜刺激征，以及部分患者出現寒戰、發熱，以及出現感染性的休克等情況。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-06-25 1668次

• 結核性腹膜炎腹水怎么辦
  病情分析：結核性腹膜炎是一種比較常見的由于結核分枝桿菌感染所導致的疾病，如果出現腹水的情況積極的進行抗結核的治療，然后配合輸入白蛋白，嚴重時可以手術抽取腹水。意見建議：建議病人手術抽取腹水后可以應用醋酸可的松等藥物來促進病情的恢復。然后飲食上多吃新鮮的水果和蔬菜，禁止辛辣，油膩的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-13 1103次

• 結核性腹膜炎腹水特點有哪些
  病情分析：結核性腹膜炎腹水特點一般提示是滲出液，腹水ADA會升高，部分患者腹水中可以檢出抗酸桿菌，或者腹水結核分枝桿菌RNA檢測是陽性的。意見建議：對于結核性腹膜炎患者需要及時的進行抗結核治療，需要聯合使用抗結核藥物，在服藥過程中需要注意觀察藥物的不良反應，以及觀察腹水的變化情況。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-06-09 3202次

• 腹水鑒別診斷
  腹水是比較常見的臨床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我們需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常規以及脫落細胞學的檢查，然后進一步來明確基礎的原因。如果平時有一些肝膽系統的疾病，比如長期的肝炎肝硬化會出現腹水的情況，相關的肝功能、病毒學指標以及肝膽系統的彩超異常。另外如果腎功能以及腎臟的彩超有一些特殊
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 292次

• 結核性腹膜炎腹水的診斷
  腹水是滲出性結核性腹膜炎重要臨床表現，而結核性腹膜炎又是滲出液性質腹水的最常見的一個原因之一，有以下情況的應該考慮結核性腹膜炎所導致的腹水。第一點，兒童和中青年患者有結核病史，伴有其他器官結核病的證據。第二點，發熱原因不明兩周以上，伴有結核病毒合并的毒血癥狀，并有腹痛、腹脹、腹瀉、腹水、腹部壓痛或者
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 444次