鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看，鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，也就是用手電筒照時(shí)腫物是透亮的；疝氣腫物在站立等腹壓增加時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可能消失，透光試驗(yàn)一般是陰性。從觸感來(lái)說(shuō)，鞘膜積液一般是囊性、有彈性的，疝氣可能會(huì)有腸管等內(nèi)容物，觸感較軟且有時(shí)能還納。
鞘膜積液與疝氣如何鑒別
劉寶胤副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院普外科
2024-10-25422次
以上內(nèi)容僅供參考
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說(shuō)鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類(lèi)型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上，也可以說(shuō)是疝的一種特殊類(lèi)型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過(guò)孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè)，就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來(lái)，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實(shí)際上治療上來(lái)說(shuō)，跟我們疝是相關(guān)的，也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊，這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說(shuō)叫鞘膜，給它做翻轉(zhuǎn)或者做開(kāi)窗手術(shù)，這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見(jiàn)，有的情況下和我們疝是相關(guān)的，也可以由我們疝外科來(lái)去解決。
02:14
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-23 11404次
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對(duì)于小兒鞘膜積液和疝氣，其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念。因?yàn)橛行┘覍伲€有醫(yī)生就是交代，其實(shí)這是一個(gè)癥狀，其實(shí)這是不同的。因?yàn)閷?duì)于小兒疝氣，主要是由于腹腔的內(nèi)容物，然后通過(guò)腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊，或者腹股溝的過(guò)程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對(duì)于小兒鞘膜積液來(lái)說(shuō)，它主要是由于鞘狀突沒(méi)有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊，或者腹股溝的過(guò)程。所以它是兩個(gè)不同的，臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù)，所以作為家屬需要知道，其實(shí)它是兩個(gè)不同的概念，但是可能也是有一定的相似的地方的。
01:18
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-14 3148次
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別鞘膜積液和疝氣都是臨床上非常多見(jiàn)的疾病，二者可以采用以下的方法進(jìn)行鑒別。第一，疝氣能夠快速的還納，當(dāng)患者放松腹部的時(shí)候，疝氣立刻可以消失。而鞘膜積液不能還納，或者可以緩慢的還納。第二，可以做透光試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。疝氣的時(shí)候，透光實(shí)驗(yàn)是陰性。而鞘膜積液的時(shí)候，透光試驗(yàn)是陽(yáng)性。第三，可以借助B超進(jìn)行鑒別。B超檢查的時(shí)候，疝氣一般是小腸的回聲或脂肪的回聲。而鞘膜積液一般是液體的回聲，據(jù)此可以鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-20 2057次
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣鞘膜積液和疝氣是臨床上非常多見(jiàn)的疾病，可以借助以下的方法進(jìn)行鑒別。第一，根據(jù)B超檢查可以鑒別。B超檢查的時(shí)候，如果是疝氣，一般是小腸回聲或者脂肪回聲，而鞘膜積液是液體的回聲，據(jù)此可以鑒別。第二，根據(jù)透光實(shí)驗(yàn)結(jié)果不同。鞘膜積液，進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查的時(shí)候?yàn)殛?yáng)性。疝氣在進(jìn)行透光檢查的時(shí)候是陰性，據(jù)此可以鑒別。第三，根據(jù)體格檢查。鞘膜積液一般可以逐漸緩解消失或者不消失，而疝氣能夠很快的還納。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-20 2187次
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鞘膜積液與疝氣如何鑒別病情分析：通常情況下鞘膜積液與疝氣這兩種疾病通過(guò)透光試驗(yàn)或者B超的檢查是可以進(jìn)行鑒別的，鞘膜積液在透光試驗(yàn)下是透光的，而疝氣在試驗(yàn)中則不透光。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先考慮外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要做好平時(shí)的護(hù)理，不能感冒發(fā)燒或者出現(xiàn)抵抗力和免疫力低下的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-10 1103次
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣病情分析：通常情況下病人可以通過(guò)做B超檢查或者透光試驗(yàn)來(lái)鑒別鞘膜積液和疝氣這兩種疾病，B超檢查能夠有效的明確病變的位置，而透光試驗(yàn)下鞘膜積液是透光的。意見(jiàn)建議：建議病人明確診斷后可以考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要護(hù)理好手術(shù)創(chuàng)面，避免出現(xiàn)感染或者發(fā)燒的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-11 902次
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如何鑒別鞘膜積液和疝氣鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫(yī)院通過(guò)B超的方式來(lái)進(jìn)行判斷，效果都比較明顯，鞘膜積液出現(xiàn)在腹股溝部位，而疝氣是在腸管或者網(wǎng)膜部位。鞘膜積液可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)將積液抽出來(lái)，疝氣可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療，也可以結(jié)合手術(shù)進(jìn)行治療，在治療以后要多吃一些
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-12 0次
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見(jiàn)的疾病，疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊，而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機(jī)制都是一樣，都是因?yàn)橄忍煨郧薁钔婚]合不全導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣，鞘膜積液主要是水，而疝氣可以
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-29 404次
