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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7856次

• 如何預防膝關節運動損傷

  首先有三個主要的意見給大家，第一，大家在進行運動，尤其是劇烈運動的時候，一定要注意熱身活動。第二，大家在進行一些運動的過程當中需要注意自我的保護，尤其是對于膝關節周圍結構的一個保護。第三，大家需要掌握正確的一些運動方式和運動習慣。比如對于喜歡爬山的患者，我們會希望患者在平時的運動過程當中要進行熱身的活動，有了熱身的活動，尤其是在天氣較涼的時候，往往可以保證我們的肌肉和韌帶以及關節的協同運動，達到比較良好的狀態。大家要掌握一個比較良好的運動習慣或者運動方式，并不是所有運動，尤其馬拉松這種運動，不都適合每一個人群。希望大家保持一種長期的、規律的運動習慣和運動方式，而不是驟然出現一種運動習慣，我們需要在這方面有一個預防。

  

  01:33
  謝登輝 主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-06-20 6021次

• 膝關節炎如何運動
  對于膝關節炎的患者，在運動方面可以進行關節的非負重屈伸功能鍛煉，可以躺在床上或者坐在板凳上屈伸膝關節，避免過度，動作要緩慢。另外，還可以積極的進行游泳之類的體育運動鍛煉，這兩種運動能夠有效的活動膝關節，避免膝關節的僵硬，同時不會增加膝關節的負重。所以，一般情況下不會加重膝關節炎的進一步發展。對于膝關節炎這種疾病，除了注意上述的運動之外，還要積極的加強保暖，避免過度的使用空調、風扇，避免過多的洗冷水澡。可以使用活血化瘀的中藥進行關節的熱敷燙洗，積極的使用一些消炎鎮痛，活血化瘀以及營養關節軟骨的藥物進行治療。如果保守治療沒有效果，可以考慮進行手術處理。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1791次

• 膝關節炎要如何運動
  對于急性的膝關節關節炎要首先進行制動，口服一些消炎消腫的藥物，等炎癥消退之后再開始逐漸的進行運動。對于慢性的膝關節骨性關節炎來說，首先需要做的是靜力性的耐力訓練，包括膝關節周圍肌肉的屈伸活動，還有在非負重狀態下的肌肉力量鍛煉，在基礎的力量恢復以后再考慮下痢進行短時間的行走。注意避免出現疼痛，而出現一些輕微的酸脹是合理，根據每個人的情況不一樣，運動量增加的速度和時間也要有所區別。
  語音時長 01:17”
  楊計策 副主任醫師固安縣中醫院

  2020-02-13 1428次

• 膝關節炎如何運動
  病情分析：膝關節炎原則上不建議運動，因為運動會因膝關節負重，導致其疼痛，尤其是登山、爬樓、爬坡，對膝關節的損傷異常嚴重。但是也有些運動對于一些體育愛好者比較適合，諸如瑜伽，游泳，這類運動方式一般膝關節不參與負重，對其損傷性不大，還能起到健身的目的。意見建議：膝關節炎癥的患者盡量不要選擇跑步、爬山、慢跑、騎車這些需要膝關節負重和受力的運動方式，運動時以膝關節不負重為原則。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-05-20 1102次

• 膝關節炎要如何運動
  病情分析：膝關節炎如果要運動，建議做些避免膝關節負重的體育鍛煉，例如是游泳，躺在床上做直腿抬高訓練，或者坐在椅子上做膝關節伸直的鍛煉。在鍛煉的時候可以在踝關節加一個沙包來增加鍛煉的效果。另外也可以采用靜蹲的方法來鍛煉大腿及膝關節周圍的肌肉。意見建議：平時要注意膝關節的保暖，避免著涼，冬天必須要注意添加衣物，也可以配戴護膝。可以適當給予熱敷或者利用艾灸的方法來調理治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-14 1001次

• 膝關節炎怎么運動
  膝關節炎的運動首先需要注意不能讓關節受力，患者可以適當的做些直高抬腿、仰臥起坐、單杠等運動。應盡量避免膝關節的彎曲，運動要注意保護膝部，避免膝部受傷。膝關節炎的恢復除了要進行適當的運動外，在日常的生活中還要注意做好局部的保暖工作，避免關節受
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次

• 退行性膝關節炎如何運動
  退行性膝關節炎的患者可以進行下肢肌肉的功能鍛煉，例如可以進行股四頭肌的收縮活動等。通過功能鍛煉可以增強肌肉的力量和關節的靈活性，同時也可以進行游泳，走路，太極等運動，這些運動對于改善膝關節的功能也能起到一定的作用。退行性膝關節炎的患者在平時
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次