慢性阻塞性肺氣腫（COPD）的用藥治療主要是緩解癥狀、預防并發癥和改善患者生活質量。核心藥物包括支氣管舒張劑、抗炎藥及鎮咳祛痰藥等。
1、支氣管舒張劑
這類藥物能夠有效緩解COPD患者的呼吸困難癥狀。常用的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動劑，它們通過刺激氣道平滑肌和肥大細胞膜表面的β2受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細胞和嗜堿性細胞脫顆粒和介質的釋放，從而起到降低氣道高反應性的作用。
2、抗炎藥
COPD患者常伴有氣道炎癥，因此抗炎藥也是治療的重要一環。糖皮質激素如布地奈德、氟替卡松等，能夠減少炎癥介質的釋放，降低氣道高反應性，從而改善COPD癥狀。
3、鎮咳祛痰藥
對于咳嗽、痰多等癥狀，可以使用如氨溴索、羧甲司坦等鎮咳祛痰藥，幫助患者排痰，緩解咳嗽。
4、磷酸二酯酶抑制劑
如茶堿類藥物，可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的環腺苷酸(cAMP)濃度，拮抗腺苷受體，增強呼吸肌的力量以及增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用，起到舒張支氣管和氣道抗炎作用，是治療COPD的有效藥物之一。
5、抗生素
在COPD急性加重期，患者可能出現細菌感染，此時需要根據醫生建議合理使用抗生素，如阿莫西林、頭孢類藥物等，以控制感染。
綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫的用藥治療需要綜合考慮患者的具體癥狀，采用多種藥物聯合治療的策略，以達到最佳的治療效果。
