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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7617次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4500次

• 左心衰竭的特點(diǎn)
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會(huì)出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進(jìn)展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對(duì)輕時(shí)，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會(huì)有乏力，頭暈，心慌，運(yùn)動(dòng)耐量減低等癥狀，多是因?yàn)槠鞴俳M織供血不足導(dǎo)致。左心衰還會(huì)出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會(huì)導(dǎo)致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長時(shí)間還會(huì)有腎功能的損害。
  語音時(shí)長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2234次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)
  左心衰患者可以出現(xiàn)短絀脈，脈搏比較快，可以出現(xiàn)脈搏比較深，脈搏波動(dòng)比較弱。如果左心衰合并房顫患者可以出現(xiàn)脈率小于心率，脈搏跳動(dòng)極其不規(guī)律。行心電圖檢查就可以確診。左心衰的診斷主要根據(jù)患者的癥狀，體征以及心電圖，心臟超聲檢查來明確。左心衰患者可以出現(xiàn)，活動(dòng)以后氣短、胸悶、呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的情況。聽診時(shí)雙肺可以聞及濕性啰音，可以聞及奔馬律。行心臟超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)低于50%。
  語音時(shí)長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-08 2296次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)有哪些
  左心衰的脈搏特點(diǎn)為交替脈搏。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后，肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重，長時(shí)間后右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3702次

• 慢性左心衰竭咳嗽特點(diǎn)
  慢性左心衰竭咳嗽一般有夜間咳嗽、咳痰等特點(diǎn)。1、夜間咳嗽：慢性左心衰竭咳嗽特點(diǎn)是慢性咳嗽，臥位，夜間加重，端坐后癥狀會(huì)減輕，患者還伴有呼吸困難的癥狀。2、咳痰：對(duì)于慢性左心衰竭患者的咳嗽，咳痰是由肺泡和支氣管粘膜充血引起的，通常發(fā)生在夜間，坐著時(shí)咳嗽可以緩解，其特征為白色漿液性泡沫痰，痰中偶爾可見少
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 211次

• 左心衰竭咳嗽咳痰的特點(diǎn)
  左心衰竭咳嗽咳痰的特點(diǎn)為咳粉紅色泡沫樣痰。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，大多是由于呼吸道感染所引發(fā)的，患者可表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，患者的癥狀為突然出現(xiàn)的呼吸困難，頻繁的咳嗽、咳痰，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，根據(jù)醫(yī)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 115次