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• 心衰的癥狀表現有哪些

  心衰早期的表現一般不明顯，或者僅僅在活動后出現呼吸困難，稱為勞力性呼吸困難，經休息都可以緩解。隨著心功能受損進一步加重，癥狀也逐漸加重，會出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，即夜間平躺睡覺突然被憋醒，需要坐起來或墊高枕頭才能緩解。患者還會出現咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫狀痰，如果出現急性肺水腫，可咳有粉紅色痰。同時還會出現乏力、心慌、頭暈等癥狀，多與器官組織供血不足有關。還會因為腎血流量灌注不足而出現少尿或無尿。還可能會出現雙下肢低垂部位（如腳踝、小腿）的水腫，或消化道癥狀，如腹脹、腹痛、惡心等。藥物治療是慢性心衰治療的基礎，常用的藥物有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和強心劑。同時，在西藥常規治療的基礎上，合理加用中藥治療，如麝香保心丸，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，增強活動耐量，提高生活質量，還可改善部分患者的長期預后。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:15
  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 43918次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5886次

• 左心衰竭的脈搏表現為什么
  如果是在急性左心衰竭發作的時候，患者的脈搏表現，首先應該是脈搏比較快，但是脈搏比較細弱，脈搏有可能短絀，而且還有可能脈搏不規整，這種情況主要是跟心率有關系。急性左心衰發作的時候，患者往往心率非常的快，而且有可能會出現第三心音。再就是患者有可能會出現明顯的早搏，還有可能會出現其他的心律失常，比如陣發性心房顫動、陣發性心房撲動，這種情況在急性心衰的時候非常多見。如果是慢性左心衰，平時比較穩定，那么在脈搏表現方面，可能會有脈搏的減弱。但是在心率的次數方面，往往沒有明顯的異常。對于左心衰竭產生的原因，大部分都是由器質性的心臟疾病導致的，比如說有缺血性心肌病、肥厚型心肌病，再就是有可能高血壓性心臟病導致的，還有可能是心臟瓣膜病、先天性心臟病。對于左心衰竭的治療，首先應該積極的針對病因治療，再就是通過藥物來控制，強心、利尿、擴血管，逆轉心室的重構。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10750次

• 心衰對脈搏表現
  心衰患者的脈搏，可以表現為竇性心動過速，也可以出現一些心律失常。可以出現房性早搏，室性早搏，房顫，房性心動過速，嚴重的心衰可以出現肢體導聯以及胸導聯的壓低。出現心衰時患者可以出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的情況，此時可以給予吸氧，改善心肌供血供氧，降低心肌負荷來治療。常用的藥物包括利尿劑，例如呋塞米，托拉塞米，螺內酯等。硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。其他還包括強心劑，例如地高辛，西地蘭等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-05 5306次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現為消化系統癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰的臨床表現有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現的癥狀，是因運動使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達到了一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2003次

• 左心衰竭的脈搏表現為什么
  如果是在急性左心衰竭發作的時候，患者的脈搏表現，首先應該是脈搏比較快，但是脈搏比較細弱，脈搏有可能短絀，而且還有可能脈搏不規整，這種情況主要是跟心率有關系。急性左心衰發作的時候，患者往往心率非常的快，而且有可能會出現第三心音。再就是患者有可能會出現明顯的早搏，還有可能會出現其他的心律失常，比如陣發性
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 110次

• 急性左心衰竭的表現有哪些
  急性左心衰竭的臨床表現包括呼吸困難、急性肺水腫和全身癥狀等。1、呼吸困難：主要表現為胸悶、氣短、夜間陣發性呼吸困難和坐著呼吸。呼吸困難是急性左心衰竭最早，也是最常見的癥狀，隨著病情的發展，病情可能變得越來越嚴重，甚至躺下也會因靜脈回流增加而導致呼吸困難。2、急性肺水腫：咳出粉紅色泡沫狀痰，氣短，焦慮
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 114次