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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5334次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6753次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標準，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現為痰中帶血成持續或間斷性。慢性支氣管炎和支氣管肺炎，也可以出現痰中帶血或血性痰。但是常伴有劇烈咳嗽。
  語音時長 1:12”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 4346次

• 咯血量分級
  咯血見于多種疾病，主要為呼吸系統和心血管疾病。咯血量大小的標準尚無明確的界定。一般認為每日咯血量在一百毫升以內為小量咯血，每日咯血量在一百到五百毫升為中等量咯血，每日咯血量在五百毫升以上或一次咯血量在一百到五百毫升之內為大量咯血。大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張和慢性的肺膿腫，支氣管肺癌患者大咯血相對來說比較少見。
  語音時長 1:10”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 10505次

• 咯血患者飲食注意什么
  病情分析：最好要吃一些比較易消化、軟一點的食物，比如面條、粥、饅頭等等。不要吃堅硬的食物，比如帶刺比較多的魚類，雞骨頭、大骨棒等等。意見建議：要找到咯血病因，比較常見的是支氣管擴張、肺結核、肺癌、支氣管內膜結核等等，要完善胸部螺旋CT檢查，必要時可行電子支氣管鏡檢查。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-18 1804次

• 肺癌患者咯血怎么辦
  病情分析：肺癌患者咯血，需要正確服用鹽酸氯哌丁和酚磺乙胺、維生素K，進行止咳、止血治療。肺癌患者咳血需要規范化療、放療，殺滅癌細胞。如果癌腫體積較大，一般建議積極進行手術治療，將癌腫切除。肺炎患者咯血，如果存在肺臟感染，一般建議正確使用頭孢拉定、頭孢地尼等藥物，進行抗感染治療。意見建議：患有肺癌的患者，在康復期間要定期完善相關檢查，了解肺癌的康復情況，在平時生活中應避免劇烈運動或者勞累過度，盡量不要吸入有刺激性的氣體，盡量不要吃過于辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-08-09 1001次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標準，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現為痰中帶血成持續或間斷性。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 475次

• 咯血量分級
  一般根據咯血的出血量多少分級，咯血量可分為少量、中等量、大量咯血。咯血指的是經過口腔咯出的血，血液來源于喉及喉部以下的氣道，所以咯血量的分級可根據咯出血液量的多少，同時結合患者的一般情況進行區分。少量咯血：如果患者24小時咯血的總量小于100ml左右，稱為少量咯血。長期抽煙的老年患者出現痰中帶血，需
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-15 483次