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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作和失張力發作及混合型發作，部分性癲癇指局部癲癇發作可伴或不伴有全身性發作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發育的骨骼內需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規律的對液體和營養物質的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-24 12578次

• 丙戊酸鈉片的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據臨床反應來確定。當發作不能控制，或懷疑有副作用發生時，除了臨床監測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯合使用的藥物，需要告知醫生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統異常，這些多發生于治療開始的階段，通常在繼續服藥幾天以后會消失。如果出現腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應該做胰腺炎的相關檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發，一旦出現以上的這些癥狀，應立即就醫，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應，應立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可以誘發癲癇的持續狀態，或增加癲癇發作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-12 9368次

• 丙戊酸鈉片的禁忌
  第1點，如果患者對這種藥物過敏，肯定是不能應用這種藥物來進行治療的。第2點，如果患者有急性肝炎、慢性肝炎，特別是藥物所引起的肝炎也是不能使用這種藥物來進行治療的。這種藥物是一種廣譜的抗癲癇藥物，主要是治療癲癇的，在神經內科應用是比較廣泛的。對于癲癇的單純部分性發作、全面強直陣攣發作、復雜部分性發作都是有一定的療效的。但是這種藥物也有一定的不良反應，比如有可能引起肝功能的損傷，一定要注意定期的復查肝功能。應用這種藥物也有可能導致內分泌紊亂，體重增加。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-30 4637次

• 丙戊酸鈉糖漿的禁忌
  丙戊酸鈉糖漿的禁忌主要包括應該禁用于嚴重肝腎功能損害的患者。另外，對于懷孕期間的婦女也要慎用，因為丙戊酸鈉能夠通過胎盤屏障，可能會造成孩子的畸形，因此要加以重視。丙戊酸鈉糖漿主要是用于癲癇患者，能夠取得一定的效果，針對于癲癇的大發作，部分發作都有比較良好的治療效果。一般來說，像得了癲癇以后首先要進行分型，一旦患者明確是哪種類型以后就可以對癥性的使用藥物進行治療，其中丙戊酸鈉糖漿應用的比較廣泛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-01 2545次

• 丙戊酸鈉片有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要效果是用來控制癲癇的發作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物。對于全面強直陣攣發作、失神發作、部分性發作都是有不錯的臨床療效的。意見建議：建議患者在服用這種藥物時，一定注意不要喝酒，要注意定期的復查肝功能，因為這種藥物可能對肝臟造成一定的損傷。癲癇的患者除了服藥治療之外，也要注意情緒的調整，保證睡眠。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 1301次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發作，伴有或不伴有全面性發作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3104次

• 丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片的區別
  丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片的區別在于制作工藝不同、藥效時間不同、服藥頻率不同等。1、制作工藝不同：丙戊酸鈉片和丙戊酸鈉緩釋片都是抗癲癇的藥物，主要成分是丙戊酸鈉和丙戊酸，能夠通過中樞神經系統來發揮藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片是在丙戊酸鈉片的基礎上更改了制作工藝，所以兩種藥物有制作工藝上的區別。2、藥效時
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-17 0次

• 丙戊酸鈉口服溶液的禁忌
  第1點，如果患者有肝功能的損傷，是盡量不能用這種藥物治療的。比如急性肝炎、慢性肝炎的患者，不主張應用這種藥物，特別是藥物引起的肝功能損傷，是應用丙戊酸鈉的禁忌癥。第2點，如果患者對這種藥物過敏，也是使用這種藥物的絕對禁忌癥。除此之外，這種藥物不要與碳青霉烯類的抗生素聯合應用。丙戊酸鈉屬于神經內科的經
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 576次