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• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現一系列的并發癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷，出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經驗豐富的醫生，在一些比較大的神經外科中心進行手術。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5219次

• 如何發現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 1996次

• 顱底骨折常見部位
  顱底骨折是外力擠壓頭部，致使顱骨發生普遍變形的時候，可以導致顱底骨折。因此骨折的好發部位：第一，顱前窩，是由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部，以及蝶骨小翼構成。其中篩板和眶板為骨折的好發部位。第二，顱中窩，由蝶骨體、蝶骨大小翼、顳骨鱗部以及巖部構成，骨折后可以出現海綿竇綜合征，致命性的鼻出血，眶上裂綜合征，面聽神經損傷，眩暈和平衡覺障礙，腦脊液耳漏也就是骨膜的破裂或者是鼻漏，骨膜這是是未破裂的。顱后窩前界為鞍背和斜坡，兩前外側為巖骨嵴的后份，后壁為枕骨頂部，骨折后會出現頸靜脈孔綜合征。因此它的臨床表現，顱前窩多出現熊貓眼征，可以有腦積液的鼻漏，不同程度的嗅覺或視力下降。顱中窩，有的是會有鼻漏或者是顱內積氣，腦脊液的耳漏或者是波動性的突眼等等，顱后窩骨折會出現乳突狀的皮下淤癥，這種稱為battle癥。
  語音時長 1:28”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-13 6748次

• 顱底骨折常見于
  顱底骨折主要是因為頭部的外傷引起的，最常見于車禍以及打架斗毆和高處墜落傷，這些可以因為力量的傳導而導致出現顱底的骨折。顱底骨折可以表現為耳鼻流血，也可以出現嚴重的淤青和后枕部的淤青，具體的癥狀與顱底骨折的位置有關系，另外也可以引起腦脊液漏，所以還是要積極治療的。這在早期首先可以通過靜脈輸液，用一些止血的藥物和消炎的藥物來預防出血，防止進一步加重和預防注定的感染。而一般三到五天出血就可以停止，還有一些嚴重的可以長期存在腦脊液漏，這樣可以做引流治療，仍然無法恢復的還是要進行手術來修補漏口。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-03 1648次

• 顱底骨折以什么最常見
  顱底骨折的臨床表現有很多由于顱底骨折的部位不同臨床表現也各不相同，如果顱前窩骨折患者可能出現腦脊液鼻漏以及不同程度的嗅覺障礙和視力下降。如果是顱中窩骨折，還有可能耳出血以及鼻出血等，顱后窩骨折患者可能會出現頸活動受阻，四肢癱瘓等癥狀，如果累及枕骨大神經，后腦神經等。可能會出現聲音嘶啞吞咽困難等表現。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-24 1703次

• 顱底骨折最常見的類型
  顱底骨折是由前到后的。顱前窩，顱中窩和顱后窩骨折比較常見，主要病因是由于外力擠壓頭部，導致顱骨發生普遍變形所導致，常見的癥狀主要有，顱底骨折可能會造成顱內壓偏高，如腦脊液外出等。一般來說顱底骨折常見的類型主要分為顱前窩，顱中窩或顱后窩骨折，不同位置的骨折癥狀也不同，臨床表現需要在查明病因后進行確認。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-24 2104次

• 顱底骨折常見部位
  顱底骨折，最常見的部位一般是以前顱底為主，臨床表現多見于鼻子的流血，一般情況下多見于暴力性的損傷，其他情況下臨床表現多是以耳部流血流液，有的時候也會出現頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙等一些情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-15 2617次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現在三個方面，患者可根據下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區域發現粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結合嗅神經、視神經、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 4062次