擴張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
擴張性心肌病
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-01-178132次
概述：
病因：
1.感染因素
在一些關于動物的試驗中病毒會引起病毒性心肌炎，還有可能會引起擴張性心肌炎，近年來通過分子生物學技術在患者的心肌標本中發(fā)現(xiàn)了腸道病菌或者巨細胞病毒，這個就說明了擴張性心肌病和病毒性心肌炎的關系是非常密切的。
2.基因和自身免疫原因
曾經(jīng)認為大多數(shù)的DCM病例是特發(fā)性的，但是家族性占到了40%-60%。從家庭分析大多數(shù)的DCM家族是染色體顯性異常，但是有少數(shù)的家族是染色體隱性遺傳或者線粒體。免疫反應的改變是可以增高對疾病的易感性，亦可能會導致自身的免疫損傷。
3.細胞免疫
患者體內(nèi)的殺傷細胞的活性降低，會減弱機體的防御能力，降低T淋巴細胞的數(shù)量和功能性，從而發(fā)生細胞的免疫反應，這可能會引起心肌和血管的損傷。
臨床表現(xiàn)：
擴張性心肌病的患者以中老年為主。病情發(fā)展是非常緩慢的，有時可能會出現(xiàn)10年以上。癥狀有心力衰竭、氣短、水腫。在最初的時候勞動過后氣短，然后發(fā)展成為在輕度活動或者休息時也會出現(xiàn)氣短的現(xiàn)象，夜間呼吸困難。心率加速，心尖搏動會向左下移動，也有可能出現(xiàn)抬舉性搏動。心率可能會更加的快速。在病例晚期時血壓會降低，脈壓減小，會出現(xiàn)心力衰竭，脈搏較弱。
在心力衰竭時可能會出現(xiàn)水腫，晚期會有胸腔積液、心率失常、心室顫動、可能會致死。除此之外還可能會出現(xiàn)腦、腎等處的栓塞。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10235次
-
什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3999次
-
擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側(cè)心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現(xiàn)心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內(nèi)科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-30 13155次
-
擴張性心肌病壽命針對每個疾病的壽命也沒有確切的答案，但是擴張性心肌病是不可能治愈的，因為心肌已經(jīng)擴大了，沒有辦法再回縮，所以會出現(xiàn)心力衰竭和惡性的心律失常。所以積極的藥物治療是可以糾正心力衰竭，維持患者的正常生活，所以是沒有辦法得到根治的。從確診開始患者的五年生存率不會超過50%，也就是五年內(nèi)有半數(shù)的擴張性心肌病的患者就會出現(xiàn)死亡的情況，因為心肌細胞的損害是不可逆的。有條件的患者那可以做心臟的移植手術，是根治擴張性心肌病唯一的手段，但是由于供體受限、醫(yī)療費用以及后期的一些排異反應，手術目前來說做的也不是特別的廣泛。語音時長 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 5523次
-
擴張性心肌病什么癥狀擴張型心肌病的就是心臟擴大了，會導致心臟的收縮的功能減弱。長時間下去會造成心力衰竭。一般情況下會先受累左心，導致人會出現(xiàn)心慌，還有氣短的癥狀。隨后右心也會衰竭，出現(xiàn)浮腫的癥狀，還會有肝臟的腫大。如果出現(xiàn)這種癥狀要及時就醫(yī)，積極治療。
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-12-18 1701次
-
擴張性心肌病吃什么如果患者發(fā)生了擴張性心肌病，我們需要告訴患者，避免勞累，不要情緒激動，不要大便干結(jié)，然后注意，避免受涼感冒等。在藥物上需要服用地高辛，也就是指強心藥物，然后要注意患者的心率，避免心率過慢；再就是需要告訴患者服用一些利尿劑，如呋塞米，螺內(nèi)酯等，降低心臟的后負荷；然后我們還需要，用一些擴張血管的藥物來改善心臟的供血。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-02-10 1801次
-
心肌病包括擴張性心肌病嗎擴張性心肌病一般指的是擴張型心肌病，心肌病通常包括擴張型心肌病。心肌病是心臟常出現(xiàn)的疾病，是由不同病因引起的心臟機械和活動異常的疾病，心肌病的發(fā)病類型一般分擴張型心肌病、肥厚型心肌病，限制型心肌病。擴張型心肌病的發(fā)病原因與遺傳有關，擴張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變，大多是染色
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 113次
-
擴張性心肌病超聲特點擴張型心肌病超聲特點主要表現(xiàn)為心腔明顯增大、室間隔變薄、瓣膜關閉不全等。患者在確診以后，需要積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情進一步加重。1、心腔明顯增大：擴張型心肌病會表現(xiàn)為各房室腔內(nèi)徑增大，主要以左心房和左心室為主，其外形看起來像球狀。2、室間隔變薄：室間隔和心室后壁略變薄，以室間隔變薄為主。會有彌
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 370次
