急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為腎小球?yàn)V過率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，同時(shí)雙腎體積無縮小。
如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球?yàn)V過率下降幅度超過15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對于病史不清的患者，還應(yīng)首先除外慢性腎功能衰竭。
急性腎小管壞死可包括缺血/再灌注和腎毒性物質(zhì)損害兩種原因，具體分析如下：
1、缺血/再灌注：手術(shù)過程中或手術(shù)后大量出血、各種原因引起的休克與休克糾正后、體外循環(huán)心臟復(fù)蘇、同種腎移植后，恢復(fù)腎血液循環(huán)和心臟復(fù)蘇等都屬于腎臟缺血再灌注的情況。
2、腎毒性物質(zhì)損害：外源性毒素如生物毒素、化學(xué)毒素、抗生素、對比劑等，和內(nèi)源性毒素如血紅蛋白、肌紅蛋白等。
建議如果被診斷為急性腎小管壞死，要及時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下積極配合做相關(guān)治療，以免耽誤病情。
