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• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3602次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發現早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創，清創的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創，但如果病變發展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 2021次

• 過敏性鼻炎引起角膜炎
  過敏性鼻炎反復發作，鼻部瘙癢，通常可以引起眼部瘙癢，如果不注意眼部衛生，揉搓眼睛，即可以引起角膜感染而引起角膜炎。這種情況應該積極治療過敏性鼻炎，首先控制過敏癥狀，可以服用抗組胺藥物，如氯雷他定片，枸地氯雷他定片以及抗白三烯藥物如孟魯司特鈉片等。此外還可以服用中藥、中成藥，起到防風固表作用，常用玉屏風散口服。此外應該及時到醫院眼科就診，檢查一下角膜情況，避免進一步感染，保持眼部清潔衛生，促進角膜炎的恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-27 3049次

• 過敏性角膜炎
  通常老百姓所說的過敏性角膜炎是指的過敏性角結膜炎。所以平時我們一旦有過敏性角膜炎，需要避免接觸這些東西，另一個就是不要用手揉眼。同時可以常用清水洗臉，這樣可以有效的去除臉部和眼部的過敏原，能夠減輕癥狀。對于這樣處理仍然不能改善的情況，我們可以點抗過敏的滴眼液來治療，例如萘敏維滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液等，通常就可以抑制住過敏癥狀。過敏這種情況與體質有關，我們沒有辦法完全去根，隨著年齡增長，可能幾年之后體質就會有所改變，過敏癥狀就不知不覺的自行消失。它是由于我們眼睛接觸了外界的過敏原造成的，比如常見的有空氣中的粉塵、煙霧、花、粉，柳絮、棉絮以及被褥上的一些棉絮、皮屑、螨蟲等都有可能引起過敏。
  語音時長 1:30”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-07-27 9001次

• 過敏性角膜炎治療
  病情分析：過敏性角膜炎的治療主要是使用鹽酸奧洛他定滴眼液，富馬酸酮替芬滴眼液等來抑制免疫反應。此外病情比較嚴重的患者也可以使用激素藥物治療，例如氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。意見建議：過敏性角膜炎重在預防，患者平時生活中應當尋找過敏原并脫離接觸過敏原，常用清水洗臉來避免過敏原附著在面部。同時還要注意鍛煉身體，增強體質。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-11 1502次

• 過敏性角膜炎嚴重嗎
  病情分析：過敏性角膜炎嚴重與否是根據病情癥狀來決定。如眼睛刺痛瘙癢，甚至出現充血變紅，嚴重水腫的情況下，應及時到醫院檢查治療。意見建議：如果是對花粉過敏患者，盡量不要去接觸鮮花，不要去花卉市場，避免觸碰到傳染原引起過敏性角膜炎。同時要注意眼部衛生，避免眼睛過度疲勞，也能有效控制此類疾病。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-06-19 1501次

• 過敏性角膜炎是什么引起的
  過敏性角膜炎一般指的是變態反應性結膜炎，可能是接觸花粉、真菌、塵螨、動物皮屑等引起的。變態反應性結膜炎是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應，常見的癥狀是眼癢，其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等，其中分泌物多為黏液性，病情嚴重時可以出現視力下降，可以通過結膜分泌物涂片、結膜刮片、結膜變應原激發
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-03-07 1060次

• 過敏性鼻炎引起角膜炎
  過敏性鼻炎反復發作，鼻部瘙癢，通常可以引起眼部瘙癢，如果不注意眼部衛生，揉搓眼睛，即可以引起角膜感染而引起角膜炎。這種情況應該積極治療過敏性鼻炎，首先控制過敏癥狀，可以服用抗組胺藥物，如氯雷他定片，枸地氯雷他定片以及抗白三烯藥物如孟魯司特鈉片等。此外還可以服用中藥、中成藥，起到防風固表作用，常用玉屏
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 478次