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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6721次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6046次

• 腫瘤發(fā)熱鑒別診斷
  腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱以后主要有以下可能性需要來鑒別：一，是腫瘤患者合并感染所導致的發(fā)熱。二，患者在治療期間用一化療藥物或者生物制劑，也可能會導致患者出現(xiàn)藥物熱等。三，腫瘤本身所引起的發(fā)熱。而患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀以后要結(jié)合患者其他的伴隨癥狀進一步完善相關(guān)的檢查，從而來明確患者發(fā)熱屬于哪一種類型。例如有些患者可能會伴有明顯的感染征象，像咳痰，咳黃痰或者尿頻，尿急，尿痛等，而通過進行血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原等檢查也發(fā)現(xiàn)炎性指標明顯升高，則考慮患者存在感染性發(fā)熱的可能性。需要常規(guī)的給予經(jīng)驗性抗感染的藥物治療，從而來進一步控制患者的病情。而經(jīng)過長時間積極的應(yīng)用抗感染藥物患者發(fā)熱并沒有得到有效的控制，而通過試驗性應(yīng)用非甾體類的退熱藥物，像萘普生，患者發(fā)熱可以恢復到正常，考慮屬于腫瘤本身所導致的發(fā)熱的可能性更大一些。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:52”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-26 2824次

• 腹痛發(fā)熱鑒別診斷
  患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀原因非常多，需要加以鑒別診斷。患者出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱的癥狀，首先有可能是胃腸道細菌感染引起的，如患者吃了不干凈的食物，有可能會引起胃腸道細菌感染，引起急性腸胃炎，患者就有可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀，另外還有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。另外有些患者患有闌尾炎時也有可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀。腹痛以臍周痛為首發(fā)表現(xiàn)，隨后會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。另外有些患者患有腹膜炎也有可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況還需要進一步檢查以明確診斷，并進行科學規(guī)范的治療。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-01 3031次

• 發(fā)熱的鑒別診斷有哪些
  病情分析：發(fā)熱的鑒別診斷是非常多的。首先發(fā)熱分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱有細菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發(fā)熱有生理性發(fā)熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。意見建議：出現(xiàn)發(fā)熱首先要結(jié)合一些其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院針對性的完善一些輔助檢查，比如最常見的血常規(guī)、crp、胸片等。
  賀文奇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 4708次

• 發(fā)熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發(fā)熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結(jié)核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規(guī)和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經(jīng)系統(tǒng)檢查后未查找到發(fā)熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發(fā)的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-13 1604次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1140次