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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 31736次

• 慢性支氣管炎怎么調理

  慢支的反復發作，就是主要和生活習慣，比如病人老抽煙，氣道反應性低下有關系，再有就和空氣污染也有關系。所以就要注意改善生活習慣，最好減少煙的吸入，戒煙，再有就是空氣污染。如果在空氣比較差的情況下，慢支的病人要采取一些呼吸道的防護措施，比如注意戴口罩，注意多喝水，減少局部的致病菌存在。再有就是飲食上面，注意辛辣的刺激，這種東西要減少，就是免得咽炎。氣管炎的發作，也可以進行藥物的使用，比如經常用排痰的藥物，能夠減少氣道的分泌物的儲存，減少感染的存在。再有就是說，可以適當的加強身體的鍛煉，提高機體免疫力，有可以定期檢查一下，看看肺的功能情況怎么樣。有一個叫肺功能的檢測，根據不同的肺功能狀態，可以采用一些相應的治療，也可以加強身體鍛煉，比如經常的，每天定時進行一些，比如氣功、走路或是采用腹式呼吸。如果肺功能改善比較明顯的，有效的方法，可以唱歌、登山，只要加大肺活量的運動的，就說是都有利于慢支的恢復。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 11440次

• 慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷
  慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面，主要是根據它的臨床表現，依據咳嗽，咳痰或伴有喘息。每年發病持續三個月，并且連續兩年或兩年以上，排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病，我們才可以診斷慢性支氣管炎，鑒別診斷主要和以下幾個方面的疾病相鑒別：第一個是支氣管哮喘。患者常有家庭或個人過敏疾病史，對于抗生素治療無效，支氣管繼發實驗是陽性的。第二個是嗜酸性粒細胞性支氣管炎，誘導痰檢查嗜酸性粒細胞比例是增加的，大于等于3%可以診斷。第三個是肺結核，肺結核患者常有發熱、乏力、盜汗，還有消瘦等癥狀，痰液檢查抗酸桿菌和胸部x線檢查可以鑒別。第四個是支氣管肺癌多有數年的吸煙史。頑固性刺激性咳嗽痰中帶血痰脫落細胞學，ct和纖維支氣管鏡可以確診。第五是支氣管擴張可有反復大量咯膿痰和反復咯血，高分辨率ct檢查可確定。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2353次

• 慢性支氣管炎鑒別診斷
  慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發試驗陽性。二，嗜酸性粒細胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發試驗多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸性粒細胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結核：常有發熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，痰中帶血。表現為反復同一部位的阻塞性肺炎，經抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質纖維化：臨床經過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細聽診可在后下部可聽到爆裂音。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴張：典型者表現為反復大量咯膿痰或反復咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。
  語音時長 2:18”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-16 12298次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷是什么
  慢性支氣管炎需要與咳嗽變異型哮喘相鑒別。咳嗽變異型哮喘以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可鑒別。還需與肺結核、肺癌、肺間質纖維化、支氣管擴張相鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 2101次

• 如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘
  病情分析：慢性支氣管炎多見于老年人，主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見于年輕人，多在接觸變應原后容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。支氣管舒張試驗陽性或支氣管激發試驗陽性可鑒別。意見建議：建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙，平時注意加強身體的免疫力，季節變換時注意保暖。對于支氣管哮喘的患者，建議脫離變應原，定期去門診復查肺功能。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-21 1501次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次

• 毛細支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現為發熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 89次