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慢性腎炎可發(fā)生于任何的年齡段,但以中青年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢,隱匿,臨床表現(xiàn)呈多樣性蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,為其基本的臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性的腎衰竭。

早期患者可無(wú)任何的癥狀,患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差、水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查多是輕度的尿常異常,尿蛋白常在一到三個(gè)每天之間,尿沉渣鏡檢是紅細(xì)胞增多,可見管型,血壓可正常或輕度的升高,腎功能正常或輕度的受損,這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如貧血,血壓增高等,最后進(jìn)入終末期的腎衰竭。

有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外,血壓持續(xù)中等以上程度升高,嚴(yán)重者可有眼底出血,滲出,甚至是視盤水腫,如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。

另外,部分患者可因感染,勞累,呈急性發(fā)作或用毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度的緩解,但也可能由此進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。

多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害腎臟,腎臟病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要危險(xiǎn)因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。

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