慢阻肺的體格檢查主要是肺部的視觸叩聽(tīng)，而慢阻肺在早期的體征一般不明顯，隨著病情加重，肺部的殘氣量越來(lái)越多，在視診上表現(xiàn)為肋間隙增寬，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸；觸診可感受到語(yǔ)顫減弱或消失，因?yàn)闅怏w阻礙了聲音的傳導(dǎo)；叩診正常的肺部是清音，而慢阻肺由于氣體增多則呈過(guò)清音；聽(tīng)診時(shí)肺部流過(guò)的氣體減少，使得呼吸音減弱或消失，部分有痰的患者還可聞及濕啰音。
慢阻肺體格檢查特點(diǎn)
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-03-268876次
概述：
慢阻肺的治療：
對(duì)并發(fā)慢性呼衰的患者首先要進(jìn)行家庭氧療，其指征是動(dòng)脈血氧分壓在55-60mmHg之間，血氧飽和度小于90%；同時(shí)還要服用支氣管擴(kuò)張劑，比如茶堿類(lèi)（氨茶堿）、β2受體激動(dòng)劑（沙美特羅、福莫特羅等）、抗膽堿能藥（噻托溴銨等）；對(duì)于有痰的患者還要加入祛痰劑比如鹽酸氨溴索；此外，如果是重癥患者還要加上糖皮質(zhì)激素。
慢阻肺的預(yù)防：
慢阻肺的預(yù)防主要是避免發(fā)病以及誘發(fā)因素，早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)比治療更重要。此時(shí)應(yīng)勸阻病人戒煙；在感冒、流感或者氣候驟變的季節(jié)不要去人群集中的地方，以防發(fā)生呼吸道感染，誘發(fā)慢阻肺；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、八段錦、散步等，提高運(yùn)動(dòng)耐量，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，還有就是腹式或縮唇呼吸鍛煉，可以幫助減少用肺部呼吸的而帶來(lái)的壓力。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見(jiàn)于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來(lái)診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 5993次
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01:33
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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許鵬
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陳元國(guó)
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童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 1701次
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蘇遠(yuǎn)
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