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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7623次

• 腎結石發病時怎么辦

  在我們臨床上如果說患者，出現腎結石的發病以后，如果患者表現為一個尿頻、尿急、尿痛還有血尿，同時伴有腰背部的絞榨樣的疼痛的時候，我們一般就建議患者應該及早地到醫院進行相關的檢查。行尿常規或者B超的檢查，明確結石的一個大小和位置。通過這些診斷，如果確診患者為腎結石的時候，同時患者還合并有一個腰背部的疼痛的時候，我們一般來說可以建議患者先服用一些止痛的藥物。而往往有時候因為這種腎結石的一個腎絞痛，引起的疼痛比較劇烈的時候，單純的一個止疼藥物只能暫時地緩解。而后可能會繼續再次發生，這種腰背部的持續性的疼痛，在這種情況下我們建議患者就可以到醫院到急診科，進行一些藥物的治療。比如說可以讓醫生給開一支杜冷丁或者一些654-2，這一類的藥物對解除我們輸尿管的痙攣，解除腎絞痛是有很好的效果的。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 2019次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導致患者出現胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴重時可出現明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現了左心衰竭，需要積極的利尿，擴血管，強心治療，改善患者癥狀，盡量避免導致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構的藥物，比如血管緊張素轉化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構，避免心臟持續擴大，而導致患者出現一些惡性的心血管事件。
  語音時長 01:19”
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2019-11-19 2165次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7768次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫院進行正規的治療，需要進行擴血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴重的冠心病，必要時進行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內科進行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-13 801次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2001次

• 急性左心衰竭時怎么吸氧
  急性左心衰竭時需要進行高流量氧氣來緩解癥狀，同時保持正確的身體體位。若患有急性左心衰竭，需要做好日常護理和飲食護理。當患者出現急性左心衰時，建議給予高流量氧氣，以更好地緩解胸悶、氣短、喘息、呼吸困難等不適癥狀。必要時，建議患者檢查動脈血氣分析，以確定呼吸衰竭的嚴重程度。要注意將患者保持坐姿，雙腿下垂
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 114次

• 急性左心衰竭的發病誘因
  急性左心衰竭的發病誘因有呼吸道感染、心律失常、靜脈輸液速度過快或過多等。急性左心衰竭的發病誘因是有很多的，呼吸道感染是引發急性左心衰竭最常見的、最重要的一個誘因。此外，患者因為心律失常，尤其是快速性的心律失常，也更容易誘發急性左心衰竭，比如說室上性心動過速、心房顫動等。還有一些患者可能是由于靜脈輸液
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 59次