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缺血性腸病可以自愈嗎

缺血性腸病不可以自愈,本病一般因腸壁缺血、乏氧,最終發生梗死的疾病。多見于患動脈硬化,心功能不全的老年患者。病變多以結腸為中心呈節段性發生。造成結腸缺血的直接原因多為腸系膜動脈、靜脈因粥樣硬化或血栓形成引起的血管閉塞及狹窄,需要盡快就醫處理,并不能自愈。

本病常見表現為突發左下腹痙攣性疼痛,伴有明顯便意,在之后的24h內便血,為鮮紅色或暗紅色,血與糞便混勻,出血量不大,極少需輸血,否則需考慮其他診斷。由于腸道缺血導致腸功能紊亂,可出現惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等癥狀。病變早期腸粘膜及粘膜下層出現出血及水腫,粘膜呈暗紅色。伴隨病程的進展及病變的加重,表層粘膜壞死、潰瘍形成。病變嚴重者,腸壁全層壞死,甚至引起腸壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死面積小者可不穿透腸壁,局部發生纖維化。病變自愈后可因瘢痕形成引起腸狹窄。需要在醫生評估后選擇治療方式,一般有胃腸減壓,靜脈補液維持水和電解質平衡,輸血及腸系膜動脈血管置換術等治療。

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