一、輕度的胃腸道不適，減少初始劑量，逐漸加量，餐時或餐后服用可以使大部分患者耐受。
二、乳酸性酸中毒是致死性的不良反應，可見于服用苯乙雙胍的患者，服用二甲雙胍者罕見，除非伴隨其他疾病。
三、二甲雙胍單獨使用不會引起低血糖，但酗酒時可以發生，二甲雙胍可增加胰島素或胰島素促分泌劑發生低血糖的機會。
四、長期服用二甲雙胍，可能引起抑制鈣的吸收，因維生素b12的吸收依賴于鈣吸收，故可能導致維生素b12及鈣的缺乏，但對葉酸沒有影響，罕見引起貧血，長期服用二甲雙胍者，可適當補充鈣與維生素b12。
二甲雙胍的不良反應有哪些？
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2021-12-034728次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。
00:54
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 24023次
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君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和二甲雙胍片哪個好君力達是商品名，通用名為鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，主要成分是二甲雙胍。二甲雙胍片是二甲雙胍類四種劑型的一種，主要成分與腸溶膠囊一樣，都是二甲雙胍。二甲雙胍腸溶膠囊在小腸中定位釋放，降低餐后血糖；而片劑在胃中釋放，對胃部刺激較大，一部分患者不能耐受。具體沒有哪個藥物更好，藥物的使用需要根據患者的病情選擇適合患者本身即可。二甲雙胍主要針對單純依靠飲食不能降低血糖的2型糖尿病患者，劑型較多，如普通片，腸溶片、緩釋片、腸溶膠囊等。其中二甲雙胍片外包普通糖衣，胃中溶解釋放，因為有一定的胃部副作用，所以采用餐中或者餐后服藥，無法覆蓋餐后血糖高峰期；二甲雙胍腸溶膠囊餐前半小時服藥，在餐后血糖升高前，藥物已充分發揮療效，覆蓋餐后血糖峰值，從而達到超前平穩控糖的目的。二甲雙胍片與二甲雙胍腸溶膠囊在服用期間都需要嚴格控制飲食，避免高糖高脂的食物。同時，患者除了檢測血糖外，還應定期檢測肝功能腎功能等。如需應用藥物或想要了解更多藥物知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:06
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-17 19269次
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二甲雙胍不良反應有哪些因為現在二甲雙胍已經是作為臨床治療糖尿病的一個一線用藥，隨著應用的廣泛隨之而來的不良反應肯定會增多，最常見的不良反應是什么：第一，消耗的反應。比如服藥以后有可能會出現惡心、嘔吐、納差、腹部不適、腹瀉以及口腔內有金屬味等等。第二，乳酸酸中毒。是比較致命的一個副作用，多發生在老年人和缺氧以及心肺肝腎功能不全的患者，但是現在二甲雙胍發病的概率已經很少，通常是可能會在一些誘因的情況下出現乳酸酸中毒。第三，低血糖反應不常見。第四，維生素B12缺乏，臨床上也比較少一些。語音時長 01:14”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-11 5856次
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二甲雙胍的不良反應有哪些二甲雙胍最主要的不良反應是胃腸道反應。二甲雙胍作為臨床比較常用的降糖藥物，可以增加周圍組織對胰島素的敏感性，同時抑制肝糖原的異生，降低糖元的輸出，從而降低2型糖尿病患者的血糖水平。患者服用二甲雙胍的主要不良反應為胃腸道反應，表現為惡心嘔吐，腹痛，便秘，腹脹，腹瀉，消化不良等癥狀，部分患者會出現神經系統癥狀，如出現頭疼，頭暈等。此外部分患者還可能存在味覺異常，如口里有金屬味，苦味以及肌肉酸疼乏力，容易疲倦。如果患者伴有肝腎功能不全，急性心力衰竭，急性心肌梗死，低血壓，低氧血癥以及存在乳酸酸中毒病史的情況是，不建議使用二甲雙胍，以免出現乳酸酸中毒。語音時長 01:27”
李穎
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-09-10 2659次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-15 11609次
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停用二甲雙胍的危害病情分析：停用二甲雙胍，對人體主要的影響是會出現血糖的波動，如果沒有加用其他降糖藥物，很容易引起糖尿病病情的反復。意見建議：二甲雙胍的使用必須經過醫生的指導，這種藥物可以減少肝葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，而起到降低血糖的目的。如果肥胖合并糖尿病，使用二甲雙胍可以控制體重。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-14 5106次
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二甲雙胍的不良反應有哪些？二甲雙胍，作為治療2型糖尿病的一線藥物，雖療效顯著，但在使用過程中也可能出現一些不良反應。其常見的不良反應主要包括胃腸道反應、維生素B12吸收障礙、乳酸酸中毒風險以及可能的藥物相互作用。1、胃腸道反應：二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道不適，
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-26 0次
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二甲雙胍的不良反應只要是藥物，大部分都有一些不良反應，二甲雙胍也不例外，其主要不良反應有：一，消化道反應。進餐時服用，從小劑量逐漸開始，逐漸增加劑量，可以減少消化道反應。二，皮膚的過敏反應。有些人用了二甲雙胍之后可能會出現一些皮膚過敏反應。三，乳酸性酸中毒。這是最為嚴重的副作用，二甲雙胍用量較大患者或者是老年病患者，
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 1498次
