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• 保膽切除的壞處

  大家知道膽囊只有一個(gè)，如果我們把膽囊切除了，讓膽囊再長(zhǎng)一個(gè)這種可能性，幾乎是沒有的，以前認(rèn)為膽囊只是一個(gè)膽汁的貯存器官。但是我們隨著科學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)膽囊有六大功能；除了濃縮、貯存、分泌、排泄膽汁以外，更重要的它有調(diào)節(jié)膽管系統(tǒng)內(nèi)部壓力的作用，還有調(diào)節(jié)免疫的作用，那么我們發(fā)現(xiàn)在一些膽囊切除術(shù)后，那么失去了膽囊分泌這種膽汁IgG作用的話，那么腸道的黏膜，失去了這種屏障保護(hù)以后，他的結(jié)腸癌的發(fā)病率要高于正常人。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 11789次

• 膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽

  膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對(duì)于膽囊的良性疾病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規(guī)的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術(shù)是近年來，發(fā)展的一項(xiàng)技術(shù)，從保膽的手術(shù)出現(xiàn)開始，就進(jìn)行了廣泛的爭(zhēng)議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭(zhēng)論，已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，這些爭(zhēng)論使得病人，甚至一些臨床醫(yī)生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個(gè)高級(jí)別的，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學(xué)上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護(hù)膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發(fā)揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術(shù)，肯定會(huì)為以后的結(jié)石復(fù)發(fā)，或者發(fā)生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認(rèn)為，膽囊結(jié)石和它的并發(fā)癥的危害性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據(jù)，證明膽囊切除會(huì)給患者，帶來嚴(yán)重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補(bǔ)膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認(rèn)為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結(jié)石的復(fù)發(fā)，以及以后膽囊惡變的風(fēng)險(xiǎn)，要求切膽的人認(rèn)為膽囊膽固醇性結(jié)石，它產(chǎn)生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因?yàn)槟懝檀即x，失調(diào)引起的膽固醇結(jié)石。總的來說，對(duì)于醫(yī)生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個(gè)性化的判斷，不能一概而論，要結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個(gè)客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態(tài)。還有結(jié)石的性狀，以此對(duì)膽囊的保留價(jià)值，和復(fù)發(fā)的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應(yīng)該盡量滿足病人的需要。并且要指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法，但是對(duì)于膽囊已經(jīng)沒有功能，或者已經(jīng)基本沒有功能的患者，或者結(jié)石復(fù)發(fā)可能性，非常大的患者，比如多發(fā)性的膽囊結(jié)石，或者泥沙樣的膽囊結(jié)石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結(jié)石的患者，像這些情況應(yīng)當(dāng)選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。

  

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  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3268次

• 膽維丁的禁忌
  膽維丁的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物所含有的成分有過敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。這個(gè)藥物是一種復(fù)方制劑，主要含有多種維生素。這個(gè)藥物在臨床上主要使用于防治骨質(zhì)疏松癥，腎源性骨病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴有骨病者，甲狀腺旁腺功能減退，營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥，以及假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥。這個(gè)藥物一般在服用過程中的副作用相對(duì)比較少，只有部分患者在長(zhǎng)期大劑量服用或者是本身有腎臟損害的患者，可能會(huì)出現(xiàn)惡心，頭昏，便秘，嘔吐，腹痛等副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-05-19 4758次

• 膽維丁的療效
  膽維丁對(duì)于防治骨質(zhì)疏松癥、腎原性骨病、腎病性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴有骨病者、甲狀旁腺功能減退、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥等疾病有非常好的療效。膽維丁是維生素類藥物，正常用法用量上一般沒有不良反應(yīng)，但長(zhǎng)期大劑量服用或患有腎損害的患者，可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、便秘、厭食、嘔吐、腹痛等高血鈣征象，停藥后可恢復(fù)正常。需要注意的是服藥初期必須每周測(cè)定血鈣水平，當(dāng)劑量穩(wěn)定后，每2～4周測(cè)一次；若出現(xiàn)高血鈣應(yīng)停藥，直至血鈣恢復(fù)正常，然后按末次劑量減半給藥。此外，對(duì)有維生素D中毒或過敏者不宜用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 5820次

• 膽維丁乳有什么作用
  膽維丁乳是補(bǔ)充維生素D的藥物。功能主治可用于嬰幼兒缺維生素D性佝僂病。用法用量口服：將本品倒入適量（3～5倍）的含糖牛奶、豆?jié){或溫開水中服用。一次1支，并根據(jù)病情輕重，可相隔1月再服1支，以每年不超過4支為宜。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2019-01-11 4903次

• 膽維丁乳多大孩子能喝
  這是一種嬰幼兒常用補(bǔ)鈣藥物，所以在孩子幾個(gè)月的時(shí)候就可以使用，只要家長(zhǎng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥用量就好，不能總是過量使用這款藥物治療，以免對(duì)孩子造成一些負(fù)面影響。膽維丁乳適合缺乏維生素D的寶寶，只要寶寶出現(xiàn)這種情況就可以吃膽維丁乳。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 5003次

• 膽維丁的療效
  膽維丁對(duì)于防治骨質(zhì)疏松癥、腎原性骨病、腎病性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴有骨病者、甲狀旁腺功能減退、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥等疾病有非常好的療效。膽維丁是維生素類藥物，正常用法用量上一般沒有不良反應(yīng)，但長(zhǎng)期大劑量服用或患有腎損害的患者，可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 152次

• 膽維丁乳的作用
  膽維丁乳主要適用于嬰幼兒缺維生素d性的佝僂病，該藥物主要就是具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝以及形成骨骼的作用。作用跟維生素d3相似。該藥物的成分主要就是膽維丁，在用法方面一般都是將該藥物倒入適量的含糖牛奶、豆?jié){或者溫開水中沖服一次一支，根據(jù)病情決定用量。在應(yīng)用過程當(dāng)中很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，個(gè)別患者有可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-27 815次