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• 甲狀腺素高是甲亢還是甲減

  如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗血的化驗結果里邊是分三大類的，包括五項，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結果是不能通過一個數值進行解讀的，所以當一個結果出現異常的時候，一定要把T3、T4和TSH三者結合在一塊進行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現就是促甲狀腺激素會降低，而T3、T4會升高，而甲減時促甲狀腺激素會升高，T3、T4會降低。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-31 2833次

• 促甲狀腺素高是怎么回事

  促甲狀腺素TSH是垂體分泌的一種多肽激素，它在下丘腦、垂體、甲狀腺軸中，起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱、生長和發育。促甲狀腺激素，TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標，Tsh偏高，多數是由于FT3、FT4降低，所引起的負反饋作用刺激升高，這種情況稱為原發性甲狀腺功能減退、如果只有促甲狀腺激素偏高，FT3、FT4都是正常的，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素，TRH的直接調控。所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少見。另外垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據，上下游激素來判斷出現的原因。

  

  01:40
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 7947次

• 促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減？
  根據促甲狀腺素偏低并不能判斷是甲亢還是甲減。對于大部分甲亢患者來說他甲功上面的表現是促甲狀腺素偏低，而游離T3，游離T4，總T3，總T4會升高。而在少數的甲亢里面，比如TSH瘤引起來的甲亢，它是促甲狀腺素也高，然后游離t3，游離T4，總T3，總T4也是高的。而對于大部分的甲減患者來說，促甲狀腺激素是升高，而游離T4，總T4下降，但是在中樞性性的甲減患者來說，他的促甲狀腺激素和游離T4，總T4也是下降。所以不能僅僅依靠促甲狀腺素偏低來判斷是甲亢還是甲減，還要綜合其他甲狀腺激素水平來綜合分析。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-09-12 2584次

• 促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減
  促甲狀腺激素是垂體分泌的激素，如果說是甲減，那就是考慮繼發性甲減，由于垂體功能分泌的促甲狀腺激素低，導致甲狀腺分泌甲狀腺激素低，所以說是繼發性甲減。如果說體內的甲狀腺激素，T3、T4是升高的，這時反饋性的抑制垂體分泌促甲狀腺激素，造成促甲狀腺激素是偏低的，就是甲亢。所以說到底是甲亢還是甲減，要根據具體情況而論，要結合T3、T4，還有臨床癥狀，疾病的病因來進行判斷。
  語音時長 1:19”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-09-16 10698次

• 促甲狀腺素偏高是甲亢還是甲減
  病情分析：促甲狀腺激素偏高有可能是甲亢也有可能是甲減，需要結合甲狀腺素的水平來進行判斷。如果促甲狀腺素偏高合并有T3、T4升高，多提示原發性甲亢。如果促甲狀腺素高合并T3、T4降低的話，多提示原發性甲減，可能由于各種原因導致機體不能分泌足夠的甲狀腺素。如果T3，T4正常，促甲狀腺素高，多提示亞臨床甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺激素水平異常的患者，盡早去正規醫院的內分泌科室就診，完善甲功等相關檢查，盡早明確病變程度，及時采取有效的藥物治療。日常生活中甲亢患者還需要注意多休息，注意保持良好的生活飲食習慣，以低碘食物為主，戒煙酒和忌食辛辣刺激性食物等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-10-04 1402次

• 促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減？
  病情分析：促甲狀腺激素偏低有可能是甲狀腺功能亢進癥，但引起促甲狀腺激素偏低的原因有很多，比如甲狀腺炎癥，甲狀腺激素藥物使用過量，都會出現促甲狀腺激素偏低的情況。意見建議：建議發現促甲狀腺激素低以后，進一步檢查甲狀腺激素，甲狀腺超聲，必要的時候還可以做甲狀腺核素掃描。如果是甲亢，甲狀腺激素水平會明顯升高，甲狀腺超聲提示血流信號豐富。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-30 1001次

• 促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減？
  促甲狀腺激素是垂體分泌的激素，也是非常重要的激素，促甲狀腺激素如果偏低，判斷是甲亢，還是甲減，應該看甲狀腺功能測定的指標，病人的臨床癥狀，再結合T3，T4的值，來綜合考量，不能一概而論。如果促甲狀腺素偏低考慮是繼發性甲減問題，是由于垂體功能分泌促甲狀腺激素量少，引起促甲狀腺激素不足，導致連帶問題，甲
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-31 11743次

• 促甲狀腺素高是甲減還是甲亢
  促甲狀腺素臨床上指促甲狀腺激素。甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進癥。促甲狀腺激素高通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進癥，一旦患病應及時就醫。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌，該項數值是反映甲狀腺功能比較敏感的指標。如果自身患有甲狀腺功能減退，會因甲狀腺激素分泌過
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-27 0次