心包積液,一種常見的心血管疾病,主要由心包炎、心臟損傷、腫瘤等多種原因引起。其超聲表現具有特征性,對診斷及治療具有重要指導意義。
一、病因
1、心包炎:感染、自身免疫疾病等導致心包發生炎癥,進而引發積液。
2、心臟損傷:如心臟破裂、穿刺傷等,可導致血液積聚于心包。
3、腫瘤:心包周圍腫瘤可能刺激組織滲液,形成積液。
4、其他疾病:包括甲減、尿毒癥、風濕性心臟病等,也可能導致心包積液。
5、藥物因素:某些藥物如環磷酰胺片等,在治療過程中可能引發心包積液。
二、超聲表現
超聲心動圖是診斷心包積液的首選方法。在超聲圖像上,可見心包腔內出現無回聲暗區,這是積液的直接表現。根據積液量的不同,暗區的寬度和范圍也會有所變化。大量積液時,心臟可在液體內自由擺動,形成特征性的“擺動征”。此外,超聲還可觀察到心室壁的運動受限、心臟壓塞等間接征象。
綜上所述,心包積液的病因復雜多樣,超聲心動圖在診斷中發揮著重要作用。通過準確識別超聲表現,結合臨床病史和體格檢查,有助于及時診斷并指導治療。