一、定義及原因:男性乳房發育,又叫男性乳腺增生,是一種男性乳房腺體組織的良性增生,分為生理性和病理性乳房發育。生理性發育常見于嬰兒期、青春期和中老年期。病理性常見于藥物導致、肝硬化、性腺功能不全等。另外假性男性乳房發育是指脂肪沉積而無腺體增生,見于肥胖男性。
嬰兒可出現短暫的男性乳房發育,其原因是妊娠期的高濃度雌激素性環境,分娩后乳房發育可在2-3周內消退。青春期男性乳房發育一般在10-12歲間起病,高峰在13-14歲,通常在1年內消退,但在近20%的患者也可能持續至18歲后。男性乳房發育發病的第三個高峰是中老年期,50-80歲時患病率最高,多達24%-65%的男性受累。
據統計,因乳腺發育就診患者主要有以下原因:
生理性男性乳房發育占25%
藥物導致乳腺發育約占25%
與男性乳房發育相關的藥物包括:螺內酯、西咪替丁、酮康唑、重組人生長激素、雌激素、抗雄激素藥物、促性腺激素釋放激素激動劑。
原因不明的乳腺發育占25%
肝硬化所致占10%
性腺功能減退癥占10%
睪丸腫瘤占3%
甲狀腺功能亢進導致約2%
二、男性乳腺發育有什么危害?會得乳腺癌嗎?
男性乳腺發育最主要得危害就是影響外觀,有時候伴有疼痛,影響正常生活。男性乳腺癌罕見,一般不會導致乳腺癌。
三、那么如何處理呢?
單純觀察:對于青春期生理性乳腺發育,可以暫時單純觀察即可,若持續半年以上不緩解可考慮內科治療,一年以上不緩解可以考慮手術治療。
治療基礎疾?。簩τ诟斡不?性腺發育不全等治療原發病,乳腺發育可自發緩解。
停用導致乳腺發育藥物:對于藥物性乳房發育,停用藥物多數可緩解。
內科治療:對于單純觀察無效果的可采用他莫昔芬治療
手術治療 :對于成年男性乳腺發育,觀察1年以上不能緩解者、伴有腫塊、疼痛不適者、影像生活質量者、影響外觀心理壓力大者等病人者要求手術的,可考慮手術治療。