胃萎縮性胃炎是一種由于幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、射線照射、精神因素、藥物刺激等多種原因所導致的疾病，屬于一種慢性的胃炎。萎縮性胃炎的胃粘膜會出現萎縮以及胃粘膜變薄的情況，主要是會影響患者的消化功能，還會導致患者出現比較典型的胃腸道癥狀。
胃萎縮性胃炎
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-05-3014554次
概述：
臨床表現及檢查：
1、由于患者存在長期營養不良的情況，所以會導致乏力、貧血、消瘦等癥狀出現，而且患者還會出現胃部的脹痛感、不思飲食等情況。2、纖維胃鏡檢查。可以通過纖維胃鏡檢查可以發現胃部粘膜下面露出了血管，可以明確患者胃部的出現病變，而且發現萎縮的程度以及是否出現了增生的情況。3、實驗室檢查。通過對血液以及尿液中的胃蛋白酶原檢查，可以發現胃蛋白酶原已經開始減少；由于自身免疫異常也會導致萎縮性胃炎的發生，所以可以檢測出體內的內因子抗體、壁細胞抗體以及胃泌素分泌細胞抗體。
分級：
萎縮性胃炎大致可以分為三個級別：1、輕度。僅有胃竇部淺層的腺體出現了萎縮、減小的情況，但是胃大彎以及胃小彎的腺體還是正常的。2、中度。胃竇部和胃小彎的腺體都出現了萎縮變小的情況，相對輕度來說范圍比較大。3、重度。胃竇部大部分的腺體已經出現了萎縮，胃大彎以及胃小彎的都出現了腺體萎縮的情況 。
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛生組織發現，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規范持續的治療，有一部分患者，還是能達到康復的狀態。
01:27
王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 53581次
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療，中醫還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質狀態，還有患者當下的臨床表現。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫會辨識患者的體質，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產生影響。所以我們中醫會辨識患者的整體狀態，有針對性的個體化的去調整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫用一些益氣養陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養起來，恢復到一個正常狀態。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現代醫學的經驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。
02:47
王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 38655次
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胃萎縮性胃炎萎縮性胃炎是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚，或者是伴幽門腸化生，或者是腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常常表現為上腹部的隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振或者是消瘦，貧血等，無特異性，是一種多致病因素性疾病以及癌前病變。胃萎縮性胃炎的主要病因包括：第一幽門螺旋桿菌的感染，大部分慢性胃炎患者的胃黏膜樣可培養出幽門螺旋桿菌，那是造成慢性胃炎的癥狀病因之一；第二就是飲食習慣，如果說吸煙飲酒，還有刺激性的食物，還有一些吃了一些破壞胃黏膜的藥物等，都會導致萎縮性胃炎；第三就是免疫因素，在萎縮性胃炎特別是胃體胃炎患者的血液、胃液，以及萎縮黏膜的漿細胞中，都常常可以找到b細胞抗體或者是內因素抗體，所以認為自身免疫反應，也是萎縮性胃炎的病因。語音時長 1:43”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-28 10557次
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萎縮性胃炎胃漲便秘有胃炎的話，剛便秘的影響不是特別大，但還是有一點影響的，建議平時應該清淡飲食吃一些容易消化的蔬菜和水果，不要吃辛辣、刺激和易上火的食物，一方面是對便秘好，一方面是對胃炎好，然后應該多喝水多運動，保持心情平和，晚上不能熬夜，早點休息，因為便秘多半是火盛、腸道津液缺少造成。治療可以服用一段時間的治療胃炎的藥物，如胃炎顆粒、養胃舒顆粒、硫碳鋁片等，不能吃辛辣和燥性的食物，便秘的話可以多吃一些蔬菜，配合麻仁丸通便膠囊，清火膠囊治療。語音時長 1:24”
劉鐵剛
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2018-10-11 2298次
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李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-04 701次
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孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 5901次
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張媛媛
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 239次
